关注心肌保护，关注多靶点治疗

 传统观点认为，冠心病发病机制为冠状动脉狭窄，故无论诊断或治疗均严格遵循“金标准”——冠状动脉造影的结果。所有诊治策略的制定始终围绕着冠状动脉造影所显示的管腔狭窄程度。

 但近年来的临床试验提示，血管狭窄并非心肌缺血唯一病因，如急性冠脉综合征(ACS)的主要始动因素为易损斑块破裂后的血小板聚集、血栓形成和血管堵塞；冠状动脉血管痉挛、心肌桥所引发的心肌缺血明显影响患者生活质量，但冠状动脉造影可为正常表现。

 以上证据提示，以血管狭窄为中心的理论应被以心肌为中心的理论所取代，冠状动脉血管狭窄、内皮功能障碍、微循环障碍、血小板聚集与血栓形成、易损斑块、炎症反应等均为心肌缺血的危险因素，在临床决策时应一并被处理，而非仅处理单一的冠状动脉狭窄，故对其治疗不仅应采取PCI这一单一的手段，而是应当多管齐下。

 祖国传统中药因其多成分、多靶点、多通路控制多重危险因素的特性也被应用于冠心病的防治中i以在临床应用超30年的麝香保心丸为例，其组方源于宋代《太平惠民和剂局方》中的经典名方苏合香丸，经历10年研发、去芜存菁 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2016/13/17.htm
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