部分患者甲亢的临床表现往往不是很典型，易误诊为其他疾病。上期刊登了误诊为消化道疾病、心脏病、精神疾病的病例与分析，本期继续刊登被误诊为神经系统疾病、糖尿病等疾病的甲亢病例分析。

 误诊为神经系统疾病

 病例 谭先生，30岁，3个月前早晨起床时感觉四肢无力，进而发展为软瘫.无法行走。到神经科就诊时，查血钾降低.按照家族性低血钾型周期性麻痹进行治疗，治疗后谭先生肌力恢复正常，可以正常行走。但是㈩院后1个月谭先生又再次发生低血钾麻痹，此时神经科医生想到了甲亢的可能，请内分泌科会诊并进行一系列检查后，谭先生被确诊为甲亢。进行甲亢治疗后，谭先生至今未再发生四肢乏力或软瘫。

 分析 甲亢性周期性麻痹是甲亢患者较常见的神经肌肉合并症，多见于亚洲地区甲亢患者，年轻男性更加多见。其发作常内高碳水化合物饮食、疲劳紧张等诱发，主要表现为四肢及躯干部发作性软瘫，严重时会影响呼吸肌。发作时查血钾降低，补钾治疗可缓解。甲亢性周期性麻痹有时是甲亢患者的主要症状和就诊原因，因而掩盖了甲亢的其他临床表现，而延误对甲亢的诊断及治疗。该病的发病机制尚不清楚，可能是血钾从细胞外转移人细胞内导致血钾降低所致。

 除甲亢性周期性麻痹外 ...... 第 1 2 页 下一页
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