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摘è¦ï¼šç›®çš„:探讨严é‡çƒ§ä¼¤æ‚£è€…在治疗ä¸çš„æŠ¤ç†é…åˆæ–¹æ³•与效果。方法:26例严é‡çƒ§ä¼¤æ‚£è€…平分为治疗组与对照组å„13例,两组都采用全程规范湿润å†ç”ŸæŠ€æœ¯ç–—æ³•ä¸Žä¼ ç»Ÿå¹²ç‡¥ç–—æ³•ç»“åˆæ²»ç–—,在æ¤åŸºç¡€ä¸Šæ²»ç–—ç»„åŠ ç”¨ç§¯æžçš„æŠ¤ç†é…åˆã€‚结果:治疗组有效率为92.3%,对照组有效率为84.6%,两组对比差异明显(P[1]ã€‚åŒæ—¶å¤§é¢ç§¯çƒ§ä¼¤æ‚£è€…常伴有大é‡ç‚Žç—‡ä»‹è´¨çš„失控性释放和过度应激å应诱导的内分泌紊乱,是导致烧伤åŽä»£è°¢æžåº¦å¼‚常的主è¦åŽŸå› ã€‚å…¶ç‰¹å¾è¡¨çŽ°ä¸ºèƒ½æºå‚¨å¤‡çš„大釿¶ˆè€—ã€æ˜¾è‘—的负氮平衡和体é‡ä¸‹é™[2]。故在抢救大é¢ç§¯çƒ§ä¼¤ç—…人时,湿润å†ç”Ÿæ”¯æŒæ²»ç–—确是é‡è¦æŽªæ–½ä¹‹ä¸€[3]ã€‚åŒæ—¶éšç€åŒ»å¦å‘å±•å’ŒæŠ¤ç†æœåŠ¡ç†å¿µçš„æ”¹å˜ï¼ŒæŠ¤ç†å·¥ä½œä»Žâ€œä»¥ç–¾ç—…为ä¸å¿ƒâ€è½¬å‘“以病人为ä¸å¿ƒâ€ã€‚本文为æ¤å…·ä½“探讨了严é‡çƒ§ä¼¤æ‚£è€…在治疗ä¸çš„æŠ¤ç†é…åˆæ–¹æ³•与效果。
1资料与方法
1.1病例选择:选择2008å¹´2月到2011å¹´10月我院收治的26ä¾‹çƒ§ä¼¤æ‚£è€…çº³å…¥æ ‡å‡†ï¼šâ‘ ä¸´åºŠæ£€æŸ¥çƒ§ä¼¤é¢ç§¯è¶…过30%;②伤åŽ48å°æ—¶å†…入院;③年龄16å²è‡³65å²ã€‚å…¶ä¸ç”·14例,女12例,年龄18-64å²ï¼Œå¹³å‡å¹´é¾„37.5å²ã€‚烧伤总é¢ç§¯30%-97%,平å‡52.2%ã€‚è‡´ä¼¤åŽŸå› ï¼šç«çƒ§ä¼¤10例,çƒçƒ«ä¼¤10例,化å¦çƒ§ä¼¤4例,其他2ä¾‹ã€‚æ ¹æ®å…¥é™¢é¡ºåºï¼Œå¹³åˆ†ä¸ºæ²»ç–—组与对照组å„13例,两组上述资料对比类似(P>0.05)。
1.2治疗方法:两组都采用全程规范湿润å†ç”ŸæŠ€æœ¯ç–—æ³•ä¸Žä¼ ç»Ÿå¹²ç‡¥ç–—æ³•ç»“åˆæ²»ç–—,在æ¤åŸºç¡€ä¸Šæ²»ç–—ç»„åŠ ç”¨ç§¯æžçš„æŠ¤ç†é…åˆï¼Œå…·ä½“方法为:
1.2.1åˆ›é€ è‰¯å¥½çŽ¯å¢ƒï¼šç»å¸¸å¼€çª—é€šé£Žï¼Œç¦æ¢æŽ¢è§†ï¼Œä¿æŒé€‚å®œçš„æ¸©åº¦å’Œæ¹¿åº¦ã€‚é‡‡å–æš´éœ²ç–—æ³•æ—¶ï¼Œæ¯”å¦‚æ¸©å®¤è¦æ±‚26℃-28℃,相对湿度40%-50%ã€‚åŠæ—¶æ¸…é™¤æ°”ç®¡å†…åˆ†æ³Œç‰©ï¼Œä¿æŒå‘¼å¸é“通畅。å¸ç—°å‰åŠ å¤§æ°§æµé‡ï¼Œä½¿ç”¨äººå·¥å‘¼å¸æœºè€…予纯氧å¸å…¥ã€‚
1.2.2åšå¥½å¿ƒç†æŠ¤ç†ï¼šå‘患者解释烧伤治疗注æ„äº‹é¡¹ï¼ŒæŒ‘é€‰ç´ è´¨å¥½ï¼Œè´£ä»»å¿ƒå¼ºçš„è´£ä»»æŠ¤å£«ï¼Œä¸“é—¨è´Ÿè´£æ‚£è€…å…¨ç¨‹æ¢è¯åпФç†ï¼ŒåŠå…¨æ–¹ä½å¥åº·æ•™è‚²æŒ‡å¯¼ï¼Œæ•™ä¼šæ‚£è€…自觉翻身或自觉é…åˆç¿»èº«ã€‚使患者得到一个连ç»çš„æ•´ä½“的护ç†ã€‚
1.2.3åŠ å¼ºå¥åº·æ•™è‚²ï¼šæ‚£è€…入科åŽå³è¿›è¡Œçƒ§ä¼¤ç–¾ç—…常规知识介ç»ã€é‡‡å–护患交æµã€å®£ä¼ æ ã€æ•™è‚²æ‰‹å†Œã€ä¸“题讲座ç‰å¤šç§æ–¹å¼ã€‚指导患者进行功能锻炼,并鼓励家属支æŒã€å¸®åŠ©æ‚£è€…ï¼Œè®©æ‚£è€…èƒ½å¤Ÿå®‰å¿ƒæ²»ç–—ã€‚æŠ¤ç†äººå‘˜è¦é’ˆå¯¹æ‚£è€…情况予以心ç†å¹²é¢„ï¼Œæ ‘ç«‹å›žå½’ç¤¾ä¼šçš„ä¿¡å¿ƒå’Œå‹‡æ°”ï¼ŒåŠæ—¶å®Œæˆè§’色转æ¢ï¼Œä»¥ç§¯æžçš„心æ€å›žå½’社会。
1.2.4注é‡è¥å…»æŠ¤ç†ï¼šç»™äºˆæ‚£è€…壿œæ˜“消化的高çƒé‡ã€é«˜è›‹ç™½ã€é«˜ç»´ç”Ÿç´ 饮食,制作色ã€é¦™ã€å‘³ä¿±ä½³çš„é£Ÿç‰©ï¼Œä»¥å¢žåŠ æ‚£è€…çš„é£Ÿæ¬²ã€‚å°½å¯èƒ½åšåˆ°å°‘食多é¤ï¼Œåœ¨ä¸€å®šæ¡ä»¶ä¸‹æ³¨æ„è€å¿ƒã€ç»†è‡´ã€æ¸©æš–ã€äº²åˆ‡å–‚食。
1.3ç–—æ•ˆæ ‡å‡†ï¼šç—Šæ„ˆï¼šæ²»ç–—åŽç—‡çжã€ä½“å¾ã€è¡€å¸¸è§„检查3项凿¢å¤æ£å¸¸ï¼›æ˜¾æ•ˆï¼šç—…情明显好转,但上述3项ä¸1项未æ¢å¤æ£å¸¸ï¼›è¿›æ¥ï¼šç”¨è¯åŽç—…æƒ…æœ‰æ‰€å¥½è½¬ï¼Œä½†æœªè¾¾åˆ°æ˜¾æ•ˆæ ‡å‡†ï¼›æ— æ•ˆï¼›æ²»ç–—72å°æ—¶åŽç—‡çŠ¶æ— æ”¹å–„æˆ–åè€ŒåŠ é‡ã€‚痊愈与显效åˆè®¡ä¸ºæœ‰æ•ˆç—…ä¾‹ï¼Œæ®æ¤è®¡ç®—有效率。
1.4资料统计:全部资料输入计算机,采用SPSS18.0软件进行结果分æžã€‚有效率用Fisher’s检验方法比较。P
http://www.100md.com/html/paper/1674-7526/2012/03/199.htm
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