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  摘要：目的：观察护理干预对于剖宫产术后下肢深静脉血栓的预防效果。方法：将到本院行剖宫产分娩的124例产妇随机分为两组，A组60例提供常规护理，B组64例提供综合护理干预，观察两组产妇产后下肢疼痛、肿胀、下肢深静脉血栓、肺栓塞发生情况。结果：术后A组、B组下肢疼痛、肿胀发生率分别为41.67%、18.75%；A组、B组下肢深静脉血栓发生率分别为20.00%、313%；A组肺栓塞发生率为5.00%，B组无1例发生肺栓塞；两组并发症发生率比较差异显著(P0.05)，可比性明显。

 1.2护理方法：本院对A组产妇在围术期提供常规护理。产妇取平卧位，适当抬高下肢，以高出肺平面30cm为准；定期测量产妇下肢周径，观察下肢疼痛情况；严密监测产妇肢体皮肤颜色、肢段静脉曲张以及足背动脉搏动变化，如有异常立即通知医师进行处理。

 本院对B组产妇在常规护理基础上，给予综合性下肢深静脉血栓护理干预。护理干预措施包括以下几个方面：①降低腹内压干预。通过饮食调整促进产妇排尿、排便，防止尿潴留、便秘；定期检查腹带包扎情况，适当放松腹带。②弹力袜穿着护理。根据产妇术后大腿根部周径选择适宜的弹力袜穿上，以促进下肢血液循环。在术前1天就应开始穿着大腿长型梯度弹力袜，在术中根据需要将弹力袜退下，术后再将其穿上，穿着弹力袜直到患者的大小腿周径接近正常人大小腿周径方可不穿[1]。③术后运动指导。护理人员于术后应鼓励产妇多运动，术后2h待产妇清醒后指导其进行足趾运动，防止腓肠肌、胭窝长时间受压而导致下肢血液淤滞；术后6 h待产妇病情稳定后指导其在病床上做翻身运动，并做简单的屈膝、背屈伸、双足内收外展以及踝关节旋转运动，促进下肢静脉回流。④药物预防护理。对于合并有糖尿病、高血压、贫血、肥胖等下肢深静脉血栓高危因素的产妇[2]，应预防性使用低分子肝素，或者口服阿司匹林；用药后每2h观察1次产妇的皮肤颜色、温度变化；检查产妇凝血六项，观察是否有出血倾向，尽量避免使用止血药物。⑤溶栓治疗护理。溶栓后不宜过早下床活动，做好四肢的保暖护理，不宜用力按摩产妇下肢，不宜热敷，防止栓子脱落而导致肺栓塞。

 1.3统计学分析：采用SPSS 14.0软件包对数据资料进行统计学分析，计数资料采用x2检验， P[3]，是一种最为严重的并发症。剖宫产术后并发下肢深静脉栓塞的主要原因有：产妇分娩体力消耗，体质变弱，机体抵抗力下降；术前麻醉使产妇下肢静脉丛处于松弛状态，静脉淤血增加，又加上在手术过程中患者的肢体处于制动状态，静脉回流受阻，血液长时间淤滞，容易引发下肢静脉血栓[4]；术后早期产妇卧床不动，静脉的受压程度加重，血流淤滞缓慢，增加静脉栓塞的发生率。

 下肢深静脉血栓的防治重在预防，因此在剖宫产术围术期应提供有效的护理干预。本院对64例行剖宫产分娩的产妇在围术期提供下肢静脉血栓预防干预，干预效果显著，术后下肢疼痛、肿胀，下肢深静脉血栓以及肺栓塞的发生率均明显低于单纯进行常规护理的A组，两组并发症发生率比较差异显著(P
 http://www.100md.com/html/paper/1674-7526/2012/03/124.htm
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