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 参见附件。

  4.5创造安全的住院环境：在调查中反应出老年患者也意识到安全的住院环境能有效地预防跌倒的发生。因此我们应尽可能为病患者创造一个安全舒适的住院环境，以利于病患者的修养，康复。我们可以采取防滑、干燥的地面材料，工人拖地应设警示牌；厕所、洗漱间、浴室增设防滑垫；用稳定性好、带扶手的坐椅；病房、走廊安装横向扶手，厕所、浴室安装竖向抓杆，便于站起时借力；病床、轮椅的制动闸性能良好，轮椅护送患者时扣上安全带；夜间，病房、厕所安置夜灯。

 4.6健康教育：跌倒最常发生于患者起床和上床、站立或坐下、行走和如厕时，因此，对所有高危患者及家属都要书面告知有跌倒的危险及预防跌倒的注意事项，护士与患者家属双签名。告知患者上下床、起身速度宜缓慢，久病卧床及服用降压药患者起床应遵循“起床三步曲”[6]，即醒后30s再起床、起床后30s再站立、站立后30s再行走，以防止体位性低血压的发生。上下床、如厕、坐立有人搀扶，行走时采用稳定性好、腕横纹上2cm 高度的手杖[7]，偏瘫患者功能锻炼时采用四边形保护器具、穿防滑鞋等。

 5小结

 本次调查结果显示：导致老年住院患者发生跌倒的原因是多方面的，包括年龄、疾病、环境、心理因素及自身对防跌倒知识的认知情况等。老年住院患者跌倒是多种因素交互作用的结果， 既包括一些生理因素、病理因素， 也包括内在因素和环境因素的综合作用。跌倒的发生率是多种因素叠加的累积效应， 跌倒的可能性随着危险因素的增加而增加[8]。因此， 跌倒的护理重在预防。正确评估老年人身体状况，采取有效的措施，创造适合老年人特点的住院环境，同时，对老年人进行防护措施的宣传，对预防老年人跌倒很有意义。医护人员预防住院病人跌倒也应从多方面、多渠道全面抓起。

 参考文献

 [1]李林涛，王声勇，荆春霞.老年人跌倒的危险因素研究.疾病控制杂志，2001，5(3)：227-229

 [2]吕筠.老年伤害研究回顾.疾病控制杂志，1999，3：300-303

 [3]姜旭霎，陈影影.住院病人跌倒原因分析及护理干预措施.国外医学护理学分册，2002，21(8)：347-348

 [4]张健，伍爱婶.广州3个城区老年人跌倒的原因分析.疾病控制杂志，2001，9(5)：257

 [5]周文琴.防范住院患者跌倒的护理预案及其实效观察.上海中医药大学学报，2005，19(2)：54

 [6]库洪安，詹燕，于淑芬，等.老年人跌倒的预防.中华护理杂志，2002，37(2)：143 ......