【摘 要】目的：分析助产士存在的职业危害因素，探析预防的对策，进而保障助产士工作中的安全。方法：选取我院妇产科3名助产士作为研究的对象，结合我院妇产科护理的实际情形，设计调查问卷，分析助产士的安全隐患原因，并在现有基础上提出切实可行的方案。结果：本组调查的助产士都有职业危害的经历，这些因素包括化学因素、物理因素、生物因素、心理因素等，并且这些因素可以单独存在，也有是多种因素并存。结论：助产士是一个特殊的职业，存在多种职业危害因素，只有在此基础上仔细分析，找出具体的预防措施，才能够有效降低助产士的职业危害。

 【关键词】助产士；职业危害因素；化学因素；预防措施；可行方案；

 在医院产科室是一个圣神而又特殊，它是一个个新生命诞生的地方，也为众多家庭所关注。由于产科室的特殊环境，助产士工作条件，他们会经常性的接触产妇的血液、体液，各种类型的生化药剂，及X光线等，并要与产妇及家属长期打交道，长期处于该工作环境，存在多种职业危害因素的挑战，这也是现今医学界重点关注的方面[1]。本文选取我院妇产科3名助产士作为研究的对象，结合我院妇产科护理的实际情形，设计调查问卷，分析助产士的安全隐患原因。报告如下：

 1 资料与方法

 1.1 一般临床资料

 选取我院妇产科3名助产士作为研究的对象，这些助产士的年龄集中处于19～41岁，平均年龄为24.3±25.6岁。这些护理工作人员都认真接受随访调查。

 1.2 方法

 针对我院助产士的实际情况，设计调查问卷，分析助产士的安全隐患原因，并在现有基础上提出切实可行的方案。

 2 结果

 本组调查的助产士都有职业危害的经历，这些因素包括化学因素、物理因素、生物因素、心理因素等，并且这些因素可以单独存在，也有是多种因素并存。

 3.讨论

 3.1助产士工作中常见的职业危害因素

 物理因素。噪音污染是物理因素之一，长期处于噪音污染环境，产妇和助产士都会严重的影响其心身，例如产妇在分娩过程中，因为疼痛、紧张等因素，会大声吼叫，或者产房中的胎心监护仪等设备也会发出刺耳的声音，这就会进一步增加助产士心理负担，负面情绪、注意力不集中加重等，这样就会引发医疗事故[2]。锐器伤几乎是每一个助产士都要经历的物理性伤害，助产士在接产过程中，由于应用剪刀、注射器、缝合针等锐器对产妇进行会阴麻醉、注射、缝合等操作时，常会被这些锐器刺伤，这是必须注意的。助产士的劳动强度比较大，产妇在生产，对于助产士而言是一个漫长的过程，助产士要时刻观察产妇的变化、接产及产后护理等，这些阶段就需要大量的工作，并且助产士大多要保持高度的警戒状态，时刻站立，会很辛苦的，高强度的工作往往会击垮助产士[3]。

 化学因素。分娩房中聚集着大量的化学物质，长期处于这种工作环境的助产士，是严重不利的，一般会造成呼吸道、皮肤感染。在分娩房中，由于近期的剖宫产手术比较多，在这过程中，会使用大量的化学物质，例如酒精、氧乙酸、含氯消毒剂等，并且有的物质还有毒性。同时分娩房是一个比较封闭的环境，这些有毒物质就会在这狭小空间内透过助产士的皮肤、呼吸道进行渗透，这将对助产士的神经、皮肤、粘膜、呼吸道造成损伤，引发一系列的疾病[4]。

 3.2采取的有效预防措施

 在分析助产士存在如下的职业危害因素，就采取有针对性的预防措施，降低职业暴露发生率和医疗事故发生率。

 采取自我保护措施。首先要严格的执行各项的消毒措施，并规范每一个步骤，防止病菌感染，例如对产房，在无手术时期，打开窗户或者抽气，并对室内消毒，将分娩房的病菌含量降到最低。在洗手时，严格落实我院规定的七步洗手法，在操作前后，使用洗手液或者流水清洗我们的双手，同时应用消毒毛巾进行擦干。助产士进到分娩房时，要戴上口罩、帽子，更换干净卫生的鞋子和工作服。接生时，助产士要穿专业的套鞋，佩戴专业的护眼镜等其他的防护措施，在给产妇检查或者处理时，要仔细注意体液、血液等分泌液，必须使用双层手套处理，避免感染。发生锐器伤时，要及时排除伤处的部分血液，及时地用消毒液清洗伤口，并做好包扎，避免感染[5]。

 改善环境。首先要加强锐器的管理，锐器应当放在专门的容器中，针头要统一方向，尽量避免锐器的针头刺伤；在手术传递锐器过程中，要注意每一传递步骤，尽量减少失误；对锐器针头进行定期的消毒，使用的消毒剂不要应用那些刺激性的。其次合理排班，由于工作强度过大会引发医疗事故，通过科学的排班，减轻助产士的工作压力，提高工作效率，在生产过程中，可以播放一些舒缓的音乐，放松助产士心情。改善分娩房的环境，例如定期开窗通气，做好消毒工作，不要无关人员进入。加强噪音的控制，对于产妇生产过程中的疼痛，可以采取减痛措施，尽量降低产妇、设备的分贝。

 分娩房是一个圣神的地方，为保证这一地方，在保证产妇、婴孩顺利、安全的前提下，还应当保证助产士的安全。助产士是一个特殊的职业，存在多种职业危害因素，只有在此基础上仔细分析，找出具体的预防措施，才能够有效降低助产士的职业危害，在以上采取措施基础上，还应当加强与产妇的沟通，建立彼此信任的关系，强化交流，减少产妇不合作的现象，这样就有利于产妇顺利生产。

 参考文献

 [1] 谭亚杰，黄丽梅，陆小娟.，助产士的职业危害因素及预防探讨[J]. 当代医学. 2010，17(12)：169--171

 [2] 毕红丽，潘淑杰，李玉洁.， 助产士的职业危害因素及自我防护探讨[J]. 中国误诊学杂志. 2008，18(23)：63--64

 [3] Alexis Descatha，Arash Jenabian，Fran?oise Conso，Jacques Ameille. Occupational Exposures and Haematological Malignancies： Overview on Human Recent Data[J] ，2005，17(12)：169--171

 [4]王会萍，护理工作中的细节管理是护理安全的保证[A]. 中华护理学会《护士条列》解析培训会、中华护理学会2008年“中国护理事业发展”论坛暨全国护理新理论、新技术、新方法研讨会论文汇编[C]. 2008：169--171

 [5] 李敬玲，产科护理工作中常见不安全因素的分析及防范措施[J]. 山东医学高等专科学校学报. 2007，18(02)：163--164, http://www.100md.com(朱婷雯)

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