【摘 要】目的：报道应用带桡神经浅支的鼻烟窝皮瓣修复虎口挛缩及虎口皮肤缺损的临床效果。方法：在前臂桡侧设计并切取带桡神经浅支的鼻烟窝皮瓣，逆行转位修复虎口挛缩或虎口皮肤缺损19例。结果：19例全部成活，随访6-12月，外形和功能满意。结论：带桡神经浅支的鼻烟窝皮瓣血供可靠，操作简便，修复虎口挛缩或虎口皮肤缺损效果满意。

 【关键词】桡神经 浅支 鼻烟窝 外科皮瓣

 虎口是特殊的指蹼，正常的虎口对保障手发挥正常的捏挟、握持功能至关重要。虎口挛缩变小或消失，严重影响手部功能。因此，开大虎口，重建拇指対掌功能对于虎口挛缩的患者极为重要。自2009年1月～2011年12月，我科对采用带桡神经浅支的鼻烟窝皮瓣修复虎口挛缩14例，虎口皮肤缺损5例，效果满意，现报告如下：

 1 资料与方法

 1.1 一般资料 本组19例，其中男12例，女7例，年龄21—51岁，平均33.5岁，促使病因：机器轧伤15例，热压伤4例，择期手术14例，按顾玉东等提出的标准测量均为中、重度挛缩；急诊手术5例，均为虎口皮肤缺损。

 1.2 手术方法

 1.2.1 麻醉 一般采用臂丛神经阻滞麻醉。

 1.2.2受区准备 ：对于急诊病例，需行彻底清创或扩创，清除所有坏死及污染组织；对合并骨、肌腱及血管神经损伤者，宜同时予固定修复。择期手术患者先切除虎口周围瘢痕组织.彻底松解挛缩拇指内收肌.必要时切断 ......
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