【摘要】目的 为了进一步探讨小儿保留灌肠的最佳效果。方法 将20例需保留灌肠的小儿随机分为实验1组、实验2组，分别采用一次性灌肠桶和麻醉气管导管给小儿灌肠。结果 从导管的固定、药物的渗漏与吸收，舒适度进行比较，差异有显著性意义 。结论 用麻醉气管导管为小儿灌肠能更好的固定，药物不渗漏，刺激性更小，易于被小儿接受，具有推广应用的临床价值。

 【关键词】保留灌肠;一次性灌肠桶;麻醉气管导管;方法;应用

 【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0165-01

 保留灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗目的的方法,它作为一种临床护理技术和给药途径，因其操作简便，起效快，对患儿无伤害，越来越受到临床医护人员的重视及患儿、家长的欢迎，保留灌肠传统的方法是用一次性灌肠桶，该制品灌入药物后随即拔出，不能保留，又因小儿不能配合，哭、闹时增加腹压，药物很快便出，达不到疗效，需要重复灌肠操作，增加患儿痛苦，有鉴于此，我们应用麻醉气管导管给小儿灌肠，能更好的固定和保留灌肠，通过临床观察20例效果良好，现介绍如下：

 1 资料与方法

 1.1 一般资料： 2011年 1月至2011年9月，我科住院需行保留灌肠小儿20例， 排除肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔患儿。将20例患者随机分为实验1组(一次性灌肠桶组)、实验2组(麻醉气管导管组)各10例。

 1.2 方法

 1.2.1 实验1组：采用一次性灌肠桶进行保留灌肠，将药液倒入一次性灌肠桶内，润滑导管前端插入肛门内，灌入药物后拔出肛管。

 1.2.2 实验2组：采用麻醉气管导管进行保留灌肠，采用3.5号气管导管，将尖端经石蜡油润滑后轻轻插入肛门10-15cm，再向气囊注入5-10ml空气，轻拉有明显阻力，证明位置适当，气囊已卡在肛管上方，再从气管导管上方用灌注器将药物注入肠道内，止血钳夹闭导管，防止药液由导管溢出，拔导管时抽尽气囊空气再拔出。

 2 结果

 2.1 二组操作方法比较： 实验1组肛管无刻度，插入前需量刻度做记号；实验2组气管导管上有刻度，可直观的看到插入的深度 。

 2.2二组药物渗漏与吸收比较： 实验1组在灌入药物时和(或)拔管后均有渗漏 实验2组导管由气囊固定，保留一定时间后再拔出导管保证了药物无渗漏，一次灌肠成功。

 3 讨论

 目前，临床常采用一次性灌肠桶，在灌肠时它受腹压、管道粗细 、长短等影响药物不易全部灌入肠道内，不利于藥物吸收，在利用麻醉气管导管灌肠时能更好的固定，保留时间长，药物不渗漏，管道细，刺激性更小，易于被小儿接受，具有推广应用的临床价值。

 不要安排在病例报告里。, http://www.100md.com(李晓艳 毛娜 陈祖贵 李娟)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-5511/2011/03/193.htm