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摘è¦ï¼šç›®çš„:探讨硬膜外自控(PCEA)分娩镇痛对产程ã€åˆ†å¨©æ–¹å¼ã€èƒŽå„¿çš„å½±å“,评价其有效性和安全性。方法:92例ASA I—II级æ£å¸¸å¦Šå¨ åˆäº§å¦‡éšæœºå¹³åˆ†ä¸ºä¸¤ç»„ï¼Œé•‡ç—›ç»„ï¼šåœ¨å®«å£å¼€åˆ°2.0cm时给予硬膜外自控分娩镇痛;对照组给予普通分娩。记录两组产妇ä¸åŒæ—¶é—´ç‚¹çš„VAS评分;第一ã€äºŒäº§ç¨‹æ—¶é—´å’Œåˆ†å¨©æ–¹å¼ï¼›è§‚察胎心率å˜åŒ–ã€ç¾Šæ°´æ±¡æŸ“æƒ…å†µä»¥åŠæ–°ç”Ÿå„¿è¯„分。结果:产程ä¸ä¸¤ç»„产妇血压ã€è„‰æã€SP02å‡åœ¨æ£å¸¸èŒƒå›´ä¹‹å†…。镇痛组镇痛åŽVAS明显é™ä½Žï¼Œä¸Žé•‡ç—›å‰ç›¸æ¯”有显著差异(P0.05),新生儿窒æ¯å‘ç”ŸçŽ‡äº¦æ— æ˜¾è‘—å·®å¼‚(P>0.05)。结论:PCEA分娩镇痛有良好的镇痛效果,对产程ã€åˆ†å¨©æ–¹å¼ã€èƒŽå„¿å’Œæ–°ç”Ÿå„¿æ— å½±å“,PCEA分娩镇痛是安全å¯é 的分娩方法之一。
关键è¯ï¼šPCEA分娩镇痛 产程 分娩方å¼èƒŽå„¿
多年æ¥ï¼Œäººä»¬é‡‡å–å¤šç§æ–¹æ³•æ¥é€æ¥å‡è½»äº§å¦‡çš„分娩疼痛,从开始的自然分娩ã€é™ªä¼´åˆ†å¨©ã€ä¹™é†šå¸å…¥ã€æ°´é’ˆå±€éƒ¨æ³¨å°„分娩到1970å¹´é™è„‰è‡ªæŽ§æŠ€æœ¯åº”用于分娩镇痛。1979å¹´Revil在首届全欧产科麻醉会议上指出,硬膜外麻醉为产科分娩镇痛最有效的方法[1]ã€‚ç¡¬è†œå¤–éº»é†‰ç”¨äºŽåˆ†å¨©é•‡ç—›ï¼Œç»™è¯æ–¹æ³•ä¸ºé—´æ–æ³¨å…¥å’Œè¿žç»è¾“入法,但是å—麻醉医师ç»éªŒå½±å“,在分娩过程ä¸ä¸€ç›´éœ€è¦éº»é†‰åŒ»ç”Ÿå…¨ç¨‹ç›‘护和精细调节。直至1988å¹´Lysak SZç‰æŠ¥é“硬膜外病人自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛,æ‰è¾ƒå¥½åœ°è§£å†³äº†è¿™ä¸€é—®é¢˜[2]。本文选å–2014å¹´1月至2014å¹´4月我院使用PCEA分娩镇痛的病例,探讨PCEA分娩镇痛临床使用的有效性和安全性。
1 资料和方法
1.1 ç—…ä¾‹ä¸€èˆ¬èµ„æ–™ç»æœ¬é™¢ä¼¦ç†å§”员会批准,选择2014å¹´1月到2014å¹´4æœˆæ¥æˆ‘院行自然分娩的足月ã€å•胎(B超示胎儿生长å‘育æ£å¸¸)ã€å¤´ä½ã€æ— 明显的头盆ä¸ç§°ã€æ— 硬膜外麻醉ç¦å¿Œç—‡ã€ASA分级I—II级ã€ä¼°è®¡èƒ½ä»Žé˜´é“分娩的åˆäº§å¦‡92ä¾‹ï¼Œéšæœºåˆ†ä¸ºä¸¤ç»„,æ¯ç»„46例。一组为镇痛组:在宫å£å¼€åˆ°2.0cm时给予自控硬膜外分娩镇痛。å¦ä¸€ç»„是对照组给予普通分娩,按产科常规处ç†ã€‚
1.2 镇痛方法镇痛组产妇å‡ç”±è¡Œç¡¬è†œå¤–穿刺置管:当产妇进入产程宫å£å¼€åˆ°2.0cmæ—¶å–左侧å§ä½ï¼ŒåŒè†æ›²å‘胸å‰éƒ¨ï¼Œå¸¸è§„消毒åŽï¼ŒäºŽè…°2-3间隙行硬膜外穿刺置管,å–å¹³å§ä½ç»ç¡¬è†œå¤–导管注射镇痛液5ml作为试验é‡ï¼Œé•‡ç—›æ¶²ä¸º0 ......
http://www.100md.com/html/paper/1674-9855B/2014/19/31.htm
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