[æ–‡ç« ç¼–å·]1006-1959(2009)12-0228-01
化å¦åˆ†æžæ£€éªŒçš„目的是利用å¯é çš„ã€ç®€ä¾¿çš„æ–¹æ³•å’Œçµæ•度高的仪器设备,å°†æ ·å“ä¸çš„æœ‰æ•ˆæˆåˆ†å’Œæœ‰å®³æœ‰æ¯’æˆåˆ†å¿«é€Ÿæµ‹å®šå‡ºæ¥,并能准确地进行定é‡åˆ†æžæˆ–定性分æž,为å«ç”Ÿç›‘ç£å’Œå«ç”Ÿè¯„价工作æä¾›å¯é 的实验数æ®ã€‚而化å¦åˆ†æžæ£€éªŒçš„è´¨é‡æŽ§åˆ¶æ˜¯ä¿è¯æµ‹è¯•ç»“æžœå‡†ç¡®æ— è¯¯çš„ä¸€ç§é‡è¦æ‰‹æ®µã€‚化å¦åˆ†æžæ£€éªŒæ•°æ®è´¨é‡ä¿è¯æ˜¯ä¸€ä¸ªå¤æ‚的系统工程,ä»…é å®žéªŒå®¤çš„è´¨é‡æŽ§åˆ¶æ˜¯ä¸å¤Ÿçš„ã€‚æ£€éªŒå®¤è´¨é‡æŽ§åˆ¶ä¿è¯è¿˜åº”该是有科å¦çš„ç®¡ç†æ°´å¹³,完善的工作环境ã€è‰¯å¥½çš„ä»ªå™¨è®¾å¤‡å’Œæ£€éªŒäººå‘˜æŠ€èƒ½ç´ è´¨çš„ç»¼åˆä½“现。检验数æ®çš„失真,å¯ä»¥å¼•起评价结果的失误,亦说明科å¦ç®¡ç†ä¸çš„失控,最终将导致整个监ç£ç›‘æµ‹å·¥ä½œçš„å¤±è´¥ã€‚å› æ¤å¿…é¡»ä¿è¯åŒ–å¦åˆ†æžæ£€éªŒç»“果的准确性。笔者å‚考有关文献[1]åšä»¥ä¸‹è®ºè¿°ã€‚
1 化å¦åˆ†æžæ£€æµ‹æ•°æ®è´¨é‡è¦æ±‚
, 百拇医è¯
检测数æ®è´¨é‡åº”该具有以下三性:①代表性:å–决于现场人员的èŒè´£å’ŒæŠ€èƒ½ã€æ ·å“的采集ã€ä¿å˜ä¸Žè¿è¾“çš„æŠ€æœ¯å’ŒæŽªæ–½ã€‚å¦‚æžœé‡‡é›†çš„æ ·å“ä¸å…·æœ‰ä»£è¡¨æ€§åŠçœŸå®žæ€§æˆ–é‡‡é›†çš„æ ·å“ä¸èƒ½ä¿è¯è´¨é‡,å°±ä¼šé€ æˆæ£€éªŒç»“果数æ®å¤±æŽ§ã€‚å› æ¤,检验结果的误差越大,é€ æˆçš„å±å®³ä¹Ÿå°±è¶Šå¤§ã€‚â‘¡å¯é 性:å¯é 性å–决于检验人员自身分æžä¸šåŠ¡æŠ€æœ¯æ°´å¹³,å®žéªŒå®¤ä»ªå™¨è®¾å¤‡çš„çµæ•度ã€ç²¾ç¡®åº¦,实验方法的å¯é 性ã€å‡†ç¡®æ€§,å› æ¤,æ•°æ®çš„真实性åŠå¯é 性å–å†³äºŽåˆ†æžæŠ€æœ¯ã€‚â‘¢å¯æ¯”性:坿¯”性是指在ä¸åŒæ—¶é—´å’Œä¸åŒå®žéªŒçš„æ£€éªŒç»“果的符åˆç¨‹åº¦ã€‚坿¯”性的获得,惟一的方法是ä¾èµ–äºŽå®žéªŒå®¤æ‰€ç”¨çš„æ ‡å‡†ç‰©è´¨æº¯æºåˆ°å›½å®¶å’Œå›½é™…æµ‹é‡æ ‡å‡†çš„å®žçŽ°ã€‚å› æ¤,åˆ†æžæ•°æ®çš„代表性ã€å¯é 性ã€å¯æ¯”性的真实和ä¿è¯,体现了检测结构检验室的全é¢è´¨é‡ç®¡ç†æ°´å¹³å’Œæ£€æµ‹è€…的技能水平,ä¹Ÿå°±æ˜¯è¯´ç”¨è¿™â€œä¸‰æ€§â€æ¥è¡¨ç¤ºè¯¥å®žéªŒå®¤æ˜¯å¦ä¸Žå›½é™…æ ‡å‡†ç›¸ç¬¦ã€‚å› æ¤,建立å¥å…¨åŒ–å¦åˆ†æžæ£€éªŒå·¥ä½œç§‘å¦çš„工作程åº,æ˜¯ç¡®ä¿æ£€éªŒç»“果数æ®çš„å…¬è¯æ€§ã€å‡†ç¡®æ€§ã€å®Œæ•´æ€§å’Œå®žéªŒå®¤å†…部的ã€å®žéªŒå®¤é—´å®žéªŒç»“æžœçš„å¯æ¯”性。
2 检验å‰çš„è´¨é‡ä¿è¯
明确岗ä½èŒè´£,责任到人,对检验工作è¦åˆ¶è®¢è®¡åˆ’以ä¿è¯å®žéªŒæ¡ä»¶ã€‚æ ¸å¯¹æ£€æµ‹é¡¹ç›®å’ŒæŒ‡æ ‡,æŸ¥é˜…æ ‡å‡†åˆ†æžæ–¹æ³•和有关检验资料,è¦æœ‰è¯¦ç»†çš„åˆ†æžæ–¹æ³•注解并实施细则的编制;æ— å›½å®¶æ ‡å‡†æ–¹æ³•è€Œé‡‡ç”¨å…¶ä»–æ–¹æ³•è¿›è¡Œæ£€æµ‹çš„,è¦çŸ¥é“该方法是å¦å·²é€šè¿‡éªŒè¯é‰´å®šå’Œå®¡æ‰¹,å¯¹è¯¥åˆ†æžæ–¹æ³•的误差的预测与控制,以ä¿è¯å³ä½¿æ²¡æœ‰ç»éªŒçš„æ£€éªŒäººå‘˜ä¹Ÿèƒ½å¾—到å¯ä»¥æŽ¥å—的分æžç»“æžœã€‚åŒæ—¶é¢„å…ˆåšå¥½æ ‡å‡†è¯•剂的é…制,æŒ‰æŠ€æœ¯æ ‡å‡†è§„å®šé…制,æ ‡å‡†æ›²çº¿ç»˜åˆ¶å’Œæ ‡å‡†è¯•å‰‚çš„æ ‡å®šå·¥ä½œã€‚ä»ªå™¨è®¾å¤‡è¿è½¬æƒ…况,ä»ªå™¨è¯´æ˜Žä¹¦è¿›è¡Œæ£€æŸ¥å’Œæ ¡å‡†,也就是è¦é€‰æ‹©æœ€ä½³çš„实验æ“作æ¡ä»¶,最佳的技术水平,最佳的仪器设备,充分åšå¥½å®žéªŒå‰çš„准备工作。
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3 检验ä¸çš„è´¨é‡ç®¡ç†
ç¡®ä¿é‡‡é›†çš„æ ·å“å…·æœ‰ä»£è¡¨æ€§å’Œå…¬æ£æ€§,é‡‡é›†çš„æ ·å“æ•°é‡åº”ç¬¦åˆæ£€éªŒè¦æ±‚,ä¾¿äºŽå¯¹æ£€éªŒç»“æžœæœ‰ç–‘é—®æ—¶è¿›è¡Œå¤æŸ¥ã€‚坹逿£€çš„æ ·å“åšå¥½æŽ¥å—和登记工作,æ ·å“è¦æœ‰ä¸“人接å—和登记,å°†æ ·å“编好å·åŽé€å®žéªŒå®¤äº¤æ£€éªŒäººå‘˜,对ä¸åˆæ ¼çš„逿£€æ ·å“,应拒收并å‘逿£€äººå‘˜è¯´æ˜Žæ‹’æ”¶åŽŸå› ,告知æ£ç¡®é€æ£€æ ·å“çš„è¦æ±‚,釿–°é‡‡æ ·é€æ£€ã€‚
在检验过程ä¸,è¦ä¸¥æ ¼æ“作规程,按æ“作手册ä¸çš„程åºè¿›è¡Œæ“作,ä¸å¾—éšæ„改动æ“作程åºã€‚åŒæ—¶åšåˆ°:①空白溶液与é…åˆ¶æ ‡å‡†è¯•å‰‚æº¶æ¶²ç”¨çš„çº¯æ°´å’Œæº¶è§£æˆ–ç¨€é‡Šè¯•æ ·çš„çº¯æ°´ç›¸åŒã€‚â‘¡æ ‡å‡†æº¶æ¶²å–æŽ¥è¿‘æ–¹æ³•æ£€æµ‹ä¸Šé™å’Œä¸‹é™çš„æµ“度(å¦‚æ–¹æ³•ä¸æ ¡å‡†æ›²çº¿å’Œæœ€é«˜æµ“度点为C,则分别å–0.9Cå’Œ0.1C的浓度)。对é‡é‡æ³•å’Œå®¹é‡æ³•所选的浓度应在分æžå¤©å¹³ã€æ»´å®šç®¡çš„较å°è¯¯å·®èŒƒå›´å†…。③应定期采å–使用有è¯çš„æ ‡å‡†ç‰©è´¨(å‚考物质)å’Œ(或)æ¬¡çº§æ ‡å‡†ç‰©è´¨(å‚考物质)åˆ©ç”¨ç›¸åŒæˆ–ä¸åŒæ–¹æ³•进行é‡å¤æ£€æµ‹:对å˜ç•™æ ·å“冿£€æµ‹;åˆ†æžæ ·å“ä¸åŒç‰¹æ€§ç»“果的相关性;çŽ°åœºå’Œå®žéªŒå®¤å†…å¹³è¡Œæ ·ã€åŠ æ ‡æ ·ã€ç©ºç™½æ ·ç‰æŽªæ–½å’Œç»Ÿè®¡æŠ€æœ¯è¿›è¡Œå†…éƒ¨è´¨é‡æŽ§åˆ¶å’Œå¯¹ç»“æžœè¿›è¡Œå®¡æŸ¥,åšå¥½å®žéªŒå®¤ä¹‹é—´æ¯”对和能力验è¯,åšå¥½åŠ æ ‡æ ·å“ã€å›žæ”¶æ ·å“的试验,æ ¹æ®ä¸åŒæ ‡å‡†çš„è¦æ±‚,ä¸åŒæ ·å“被测物处于ä¸åŒæµ“åº¦æ—¶è¯¯å·®è¦æ±‚的规定,è¯„ä»·è¯•éªŒçš„æ€»æ ‡å‡†å·®(峿€»ä¸ç¡®å®šåº¦)是å¦åœ¨å®¹è®¸èŒƒå›´å†…。④检测过程ä¸è¦åšå¥½åŽŸå§‹è®°å½•,原始记录的内容应为:a.æ£€éªŒæ ·å“åç§°ã€ç¼–å·ã€æ ·å“到达日期和检验日期;b.æ ·å“æ£€éªŒé¡¹ç›®å’Œæ£€éªŒæ–¹æ³•;c.检测仪器的åç§°ã€åž‹å·ã€å·¥ä½œæ¡ä»¶;d.æ£€æµ‹è¿‡ç¨‹ä¸æ‰€å‡ºçŽ°çš„é—®é¢˜;e.è¢«æ£€æ ·å“原始数æ®çš„记录和数æ®å¤„ç†ç»“æžœ;f.检验人员的ç¾åå’Œæ ¡æ£€äººå‘˜çš„ç¾å。如原始记录分æžçš„结果记录有误或ä¸å®Œå–„,åº”åŠæ—¶çº æ£ã€‚å‘出å¯ä¿¡çš„æŠ¥å‘Šã€‚报告å•ä¸Šè¦æœ‰ç¼–制人员ç¾åã€å®¡æ ¸äººçš„ç¾åã€ç¾å‘人的ç¾å和报告å‘出时间。
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4 检验åŽçš„è´¨é‡ç®¡ç†
检验工作完毕åŽ,ç»¼åˆæ£€éªŒç»“æžœ,æ£ç¡®åŠæ—¶åœ°å‘出报告,检验结果在未出具æ£å¼æŠ¥å‘Šå‰ä¸å¾—ç§è‡ªå¤–ä¼ ã€‚å¯¹äºŽé£Ÿç‰©ä¸æ¯’或农è¯ä¸æ¯’ç‰æ ·å“测试的结果,应先通知现场科室人员或直接通知医院的医生,ä»¥ä¾¿äº‰å–æ—¶é—´æŠ¢æ•‘病人。对于å¯ç–‘æ ·å“的检测结果与临床诊æ–ä¸ç¬¦æ—¶,应åŒçŽ°åœºç§‘å®¤äººå‘˜åŠæ—¶ä¸ŽåŒ»ç”Ÿå…±åŒæŽ¢è®¨,找出å¯èƒ½çš„åŽŸå› ã€‚è¦ä¸æ–æé«˜æ£€æµ‹æŠ€æœ¯æ°´å¹³,定期对质é‡ä¿è¯ä½“系工作进行评价,å¹¶ä½œå‡ºä¹¦é¢æ€»ç»“ã€‚æ£€éªŒäººå‘˜åœ¨æ‰¾å‡ºå˜æœ‰é—®é¢˜çš„åŒæ—¶,è¦æƒ³åŠžæ³•å…‹æœ,䏿–调整和改进测试技术水平。对所用仪器è¦ç™»è®°,æ³¨æ˜Žä½¿ç”¨æ—¶çš„æ—¥æœŸã€æ¸©åº¦ã€æ¹¿åº¦ã€æ°”åŽ‹ã€æ‰€æµ‹æ ·å“的项目ã€è¯¥ä»½æ ·å“的编å·ã€ä½¿ç”¨æ—¶é—´ã€ä»ªå™¨æ€§èƒ½åŠä½¿ç”¨äººã€‚在实际工作ä¸åŒ–å¦åˆ†æžæ£€éªŒç»å¸¸å—到å„ç§æ„想ä¸åˆ°å› ç´ çš„å½±å“,检验过程ä¸å‘生事故,当事人应立å³é‡‡å–有效措施,防æ¢äº‹æ€æ‰©å¤§,åŒæ—¶åº”é€çº§å‘上级领导汇报。é‡å¤§äº‹æ•…直接报技术负责人,事故责任人应在事故å‘生åŽ3d内写出事故ç»è¿‡çš„æŠ¥å‘Šã€‚ç§‘å®¤ä¸»ä»»åº”å†™å‡ºæ”¹è¿›æŽªæ–½å’Œå¤„ç†æ„è§,è´¨é‡ä¿è¯äººåº”组织有关人员进行事故调查分æž,ç¡®å®šäº‹æ•…åŽŸå› å’Œæ€§è´¨,在10d内写好对事故处ç†ä¹¦é¢æ„è§,报技术负责人批准执行,事故处ç†çš„æœ‰å…³èµ„æ–™å‡ç”±è´¨é‡ç®¡ç†éƒ¨é—¨å˜æ¡£å¤‡æŸ¥ã€‚å› æ¤,é€šè¿‡åŠ å¼ºè´¨é‡æŽ§åˆ¶çš„ç®¡ç†,å¯ä»¥åˆ†æžå‡ºå“ªäº›å› ç´ æ˜¯ç”±æ£€éªŒäººå‘˜è‡ªå·±é€ æˆçš„,并应引起管ç†è€…çš„é‡è§†,如仪器设备ã€å®žéªŒå®¤å·¥ä½œçš„环境æ¡ä»¶ç‰ã€‚ä»Žè€ŒåŠ å¼ºå¯¹æ£€éªŒäººå‘˜ä¸“ä¸šæŠ€æœ¯çš„çŸ¥è¯†åŸ¹è®,改善实验室的工作环境æ¡ä»¶ã€‚é…置相应的具有现代化的实验仪器和设备,è¿›ä¸€æ¥æé«˜æ£€æµ‹æ°´å¹³ã€‚, 百拇医è¯(王èŠèг 程 剑)
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1006-1959/2009/12/277.htm
