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 参见附件(3472KB，3页)。

  3.2 不管何种原因导致的退药，因为药品用于治病救人的特殊商品，退回的药品经常是几经人手后退回，退回的裸露片和胶囊无不识别造成药品的浪费及影响药品的质量。1982年9月，有人恶意在泰诺感冒胶囊中放置了氰化钾后退回美国芝加哥某药店，该药店并不知情继续出售被投毒的药品导致7人死亡。执行退药的程序繁杂，大量的退药也极大程度的增加了医务人员的工作量，也增加了工作协调的难度及纠纷隐患。

 3.3 建议医务科和药政管理部门执行退药申请的审批，加强退药危害与退药制度的管理，把退药频率作为考核医师业务工作的指标之一；加强医师、药师、护师的合作性，建立临床配置中心，密切药师与临床联系，临床药师通过审核长期医嘱，协同医师制定合理化用药方案，提高临床用药合理性减少药物不良反应的发生，加强管理，减少浪费。加强医患沟通，提高住院患者用药的依从性；完善医院信息系统，药房与病区之间设置信息互动，并且使药师医嘱、处方审核权落实到位，对不合理用药药房药师在执行医嘱打印之前能输入拒绝调配的指令，设置相应程序，使个人退药和医嘱单上的在确认收费之前互相抵消，减少无效的重复工作。

 4 小结 通过本项调查研究，发现我院肝病专科住院药房退药现象频繁发生，虽有其一定的客观性，但是主观原因不容忽视，需要对医务人员的职业道德，技术水平，工作态度等方面加以重视，加强医患沟通，完善相关管理制度和计算机系统，规范服务条件，应积极采取防范措施，减少退药现象的发生。

 参考文献

 [1]卫生部，国家中医药管理局，卫药发[2002]年24号，医疗机构药事管理暂行规定[S]. 第六章. 第二十七条.

 [2]周燕萍，陈玉玲. 我院住院病人退药情况分析[J]. 中国药物应用与监测， 2006，6：54.

 [3]李岩. 药物性肝病[J]. 中国实用内科杂志， 2006，26(21)：1669.

 [4]李贤文，石磊，吴新荣，等. 基于医院信息系统摆药中心作业模式的研究[J]. 中国药房，2005，16(4)：267.

 [5]李宏光，李淑芬. 临床抗生素应用与细菌耐药性分析[J]. 中华医院感染杂志，2001，11(2)：130-131.

 [6]赵松，李文雄，陈惠德，等. 外科危重患者与抗生素相关腹泻[J]. 中华医院感染杂志，2001，11(3)：161-162.

 [7]XIAO Z M. Anylysis of medicine reverse logistics management[J]. Jinggangshan Med Coll,2006,13(1):44-46.

 [8]夏蕾芳. 发挥药师在输液配置中心的作用[J]. 江苏药学与临床研究，2004，12(6)：61.