文章编号： 1672-3783(2008)-4-0054-01

 【关键词】甲状腺功有亢进性心脏病 临床分析

 甲状腺功能亢进性心脏病的临床表现不典型，极易造成误诊或漏诊，本院近十年确诊甲亢性心脏病42例，其中16例曾误诊为其他心脏病，现分析报告如下:

 1 资料和方法

 1.1 对象本组男27例，女15例，年龄42—71岁，平均53.8岁。显性甲亢35例，亚临床甲亢7例。甲亢病程6月～12年，其中5～10年8例，10年4例。

 1.2 确诊方法 甲亢患者出现明显的心律失常、心脏扩大或心力衰竭者，并排除冠心病，高血压性心脏病，扩张型心肌病，肺心病等其他类型心脏病。所有患者接受甲亢治疗前后多次作过血清甲状腺激素水平测定和ECG、Holtcr、UCG及甲状腺B超检查，并符合甲状腺功能亢进性心脏病诊断条件。

 1.3 临床表现 本组42例患者，35例有明显的甲亢症状，称为显性甲亢，7例为亚临床甲亢。显性甲亢患者除原有的甲亢症状外，尚有①心律失常：心房纤颤20例，房性早搏7例，心房扑动4例，I度、II度AVB各2例；②心脏扩大15例;③心脏扩大伴心功能不全ll例，以右心衰为主者6例；④心绞痛9例;⑤消瘦，乏力，食欲不振，表情淡漠，反应迟钝20例;⑥甲状腺增大不明显，无血管杂音5例。7例亚临床甲亢患者，无甲亢临床表现，但1年内两次以上复查血清HTSH, 百拇医药(刘玉玲)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-3783A/2008/04/45.htm