文章编号: 1672-3783(2009)-08-0049-02

 【摘 要】目的 探讨特殊性感染性心内膜炎患者的临床特点,感染性心内膜炎一般都有基础心脏病或有感染的诱因,其特殊性指无基础心脏病和感染诱因。方法 回顾性分析8例特殊性感染性心内膜炎患者的症状、体征、超声心动图检查,细菌培养等临床特点。结果 发热是最常见的症状(占100%),其次为贫血、心功能不全;有心脏杂音占100%,心率>100次/分者占75%,超声心动图发现赘生物7例,赘生物好发部位依次为二尖瓣(4例),主动脉瓣(3例),二尖瓣和主动脉瓣均受累(1例),瓣膜脱垂4例(二尖瓣3例,主动脉瓣1例)左室内径增大3例,左室射血分数减低5例,细菌培养阳性5例(占62.5%)最常见的仍是草绿色链球菌共4例(占50%)肺炎链球菌1例(占12.5%)。结论 感染性心内膜炎可见于无基础心脏病和感染诱因的人群,其临床特点与有基础心脏病或有感染诱因者无明显差别。

 【关键词】感染性心内膜炎;心脏病;诱因

 感染性心内膜(IE)是一种病死率极高的疾病,虽然目前预防手段不断改进,抗生素使用日趋合理,影像学飞速发展以及外科手术的早期及时介入,但其发病率仍呈上升趋势,快速诊断,有效治疗及迅速识别并发症对预后十分重要,然而,IE的正确诊断非常困难,很大一部分确诊来自尸检,我在临床工作中诊治无基础心脏病和感染诱因的IE患者8例,现总结其临床特点如下 ......
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