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[摘要]目的 探讨组织多肽特异性抗原(TPS)在肺癌患者血清中的表达水平及其对肺癌诊断的临床应用价值。 方法 用酶联免疫吸附法对72例肺癌患者、54例肺部良性疾病患者及32例健康人的血清进行TPS浓度检测。 结果 肺癌组血清TPS和癌胚抗原(CEA)水平均明显高于良性疾病组(P 1 材料和方法
1.1 材料来源
本研究选择西京医院住院肺癌患者72例，其中男40例，女32例，年龄20～76岁，中位年龄54岁。所有病例均为病理组织学证实的原发性肺癌患者，其中鳞癌27例，腺癌23例，小细胞未分化癌12例，大细胞未分化癌10例。肺部良性疾病组选择54例患肺炎、肺结核、肺气肿等良性疾病者，年龄18～56岁，中位年龄37岁。正常对照组选择正常健康献血员32例，年龄18～45岁，中位年龄29岁。
1.2 方法
TPS和CEA均采用酶联免疫吸附法进行对照测定。所用试剂盒均购自瑞典BEKI Diagnostics AB公司，使用Labsystems Multiskan Ascent酶标仪和WZQ.1型微量振荡器。
1.3 操作
所有血清标本均为空腹静脉采血，分离血清置-20℃保存备用，避免反复冻溶。取出反应板，将反应孔做好标记并相应加入标准、质控和样品血清各50μl，再每孔加入50μl酶标TPS或CEA抗体溶液，在微量振荡器上600r·min-1 振荡反应2h。之后用洗涤液洗涤每个反应孔6次，再加入200μl TMB底物反应液，避光孵育20min后，再加入50μl终止液，5min后用酶标仪在450nm处得出TPS或CEA的标准曲线及样品浓度值。当血清TPS浓度大于1200U·L-1 时，用稀释液倍比稀释血清后再按上述方法测量。
1.4 数据统计
血清TPS和CEA浓度均已行对数转换，再用ˉx±s表示各组血清TPS和CEA浓度。数据统计采用t检验，正常值上限以健康人血清平均值加1.96个标准差确定。
2 结 果
2.1 3组血清TPS和CEA的检测
见表1。从表1可以看出，肺癌组的血清TPS和CEA水平均明显高于良性疾病组(P0.05);而CEA在腺癌中的血清浓度和阳性率明显高于其他组(P 3 讨 论
细胞角蛋白18(CYK18)与M3单克隆抗体结合的抗原决定簇为M3表位，蛋白序列分析显示人类M3位于人CYK18上第322～340位氨基酸残基处。由于M3抗原更特异地反映肿瘤的增殖活性，故把它命名为TPS [4] 。上皮来源的恶性肿瘤和转移瘤有较高的表达，尤其是在肿瘤细胞增殖活跃期间TPS高表达并大量入血，可以更好地体现肿瘤的生物学行为，直接反映肿瘤细胞增殖分裂的情况[2，4] 。许多研究都显示TPS对肿瘤的早期诊断、预告复发和转移、评价预后方面有独特的价值，较现有的CA.153、CA.195、CA.199、CEA和NSE等有较高的敏感性[5] 。TPS主要可用于乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胃肠道肿瘤及肺癌等的诊断。CEA在各种肿瘤中均有不同水平的阳性表达，尤其是在结肠癌、肺癌中表达水平较高，但组织特异性不强。
本研究显示，TPS在肺癌患者血清中有高表达，明显高于正常对照组，检测阳性率达到80.6%，明显高于CEA的37.5%;但TPS在肺部良性疾病组和正常对照组中表达较低，说明TPS对肺癌的诊断有重要的临床价值。且TPS在不同病理学类型的肺癌中阳性率均较高，彼此间无显著差异，而CEA在腺癌中阳性率较高，在其他类型肺癌中则诊断价值有限，说明TPS对肺癌患者较之CEA更具有实用价值。随着临床分期的进展，血清TPS和CEA水平及检测阳性率均逐渐升高。TPS的阳性率较同一分期CEA检测阳性率升高更明显(P [参考文献]
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[3]陈燕，杨建伟，李建成，等.TPS对转移性乳腺癌的临床应用价值[J].中国肿瘤临床与康复，2001，8(2):55.57.
[4]BJORKLUND B，EINARSSON R.TPS(serum tissue polypeptide specific antigen)in oncologic practice:a reviewwith reference to 3000cases of lung cancer[J].Tumor Diag Ther，1996，17:67.72.
[5]VAN DALEN A.TPS in breast cancer:a comparative study with carcinoembryonic antigen and CA.153[J].Tumor Bjol，1995，13:214.217.
(1.广州军区广州总医院病理科，广东广州 510010;2.西安市西京医院检验科，陕西西安 710032)
http://www.100md.com/html/paper/1671-7562/2005/01/09.htm
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