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  [摘要] 目的:寻找受试者和操作者更能接受的有效的排痰措施。方法：通过体外振动排痰与人工叩背的随机对照研究，观察两种方法下受试者和操作者经皮血氧饱和度(SpO2)、脉率、呼吸、收缩压、舒张压的变化，比较体外振动排痰与人工叩背的舒适度。结果：两组受试者排痰后SpO2、收缩压、舒张压相比无统计学差异(P>0.05)，但脉率、呼吸相比差异有统计学意义(P2、舒张压相比差异无统计学意义(P>0.05)，但脉率、呼吸、收缩压相比差异有统计学意义(P2、脉率、呼吸、收缩压、舒张压相比差异均无统计学意义(P>0.05)。

 1.2 方法

 (1) 人工叩背法：受试者取侧卧位，操作者五指并拢,向掌心微弯曲,呈空心掌,手部肌肉及手腕放松,轻轻拍打受试者背部,拍打时用腕部或肘关节力量,从肺底到肺尖,从肺外侧到内侧，叩击10 min。

 (2) 体外振动排痰法：选用雅思YS8002CX型体外振动排痰机，受试者取侧卧位，操作者选择低频频率,调节时间10 min,顺序同人工叩背。

 1.3 观察指标

 (1) 操作者、受试者的SpO2、脉率、呼吸、收缩压、舒张压。

 (2) 操作者、受试者的主观舒适度。舒适度分为3级：1级为很不舒适；2级为不舒适但能耐受；3级为舒适。

 1.4 统计学处理

 采用SPSS 16.0数据软件包进行统计处理,计量资料采用t检验，等级分组资料采用Ridit检验,P2、脉率、呼吸、收缩压、舒张压的变化

 两种方法排痰后受试者SpO2、收缩压、舒张压相比差异无统计学意义(P>0.05)，但脉率、呼吸相比，差异有统计学意义(P2、脉率、呼吸、收缩压、舒张压的变化

 两种排痰法操作后操作者SpO2、舒张压相比差异无统计学意义(P>0.05)，但脉率、呼吸、收缩压相比，差异有统计学意义(P2、脉率、呼吸、收缩压、舒张压的比较

 注：1 mmHg0.133 kPa

 表2 操作者行两种方法排痰操作后SpO2、脉率、呼吸、收缩压、舒张压的比较

 2.3 受试者行两种方法排痰的舒适度比较

 受试者行体外振动排痰和人工叩背的舒适度比较，差异有统计学意义(P
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