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  [摘要] 目的:探讨空气压力波联合局部封包治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法：52例确诊为DPN的患者，随机分为两组，对照组给予营养神经治疗，治疗组在营养神经治疗基础上给予空气压力波联合局部封包治疗，比较两组患者治疗前后TSS评分情况。结果：治疗组各项评分及总分较对照组改善明显，差异具有统计学意义。结论：空气压力波联合局部封包治疗对DPN患者有良好的疗效。

 [关键词] 空气压力波； 局部封包； 糖尿病周围神经病变

 [中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1671-7562(2011)01-0095-03

 doi:10.3969/j.issn.1671-7562.2011.01.034

 [收稿日期] 2010-09-09 [修回日期] 2010-10-21

 [作者简介] 程长明(1956-)，男，湖北十堰人，副主任医师。

 [通信作者] 廖勇敢 E-mail: afanda456@163.com

 糖尿病周围神经病变(DPN)是指在排除其他原因的情况下，糖尿病(DM)患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征[1]。它是DM最常见的慢性并发症之一，是导致患者致残率升高的主要原因，严重影响病人生存质量并带来沉重的社会及家庭负担，目前尚无特效治疗方法。我们用空气压力波联合局部封包治疗DPN 28例，取得很好的疗效，现报道如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 收集我院2008年8月至2009年12月确诊为2型DM并发DPN的患者52例，男31例，女21例，年龄34～69岁，平均(52.3±10.3)岁。诊断均符合1999年世界卫生组织诊断标准。除外其他神经系统疾病及DM急性并发症、明显感染、严重心肝肾功能不全、妊娠患者。将52例患者随机分成治疗组和对照组，每组26例。

 1.2 治疗方法

 所有患者在控制饮食、运动治疗的基础上使用降糖药物，使空腹血糖控制在-1、餐后2 h血糖-1。合并有血脂异常者予降脂治疗，合并高血压者予降压治疗。治疗前后分别监测两组的血糖、血脂、血压情况。对照组予基础治疗(维生素B1注射液100 mg肌肉注射，1次·d-1；维生素B12 500 μg微量泵泵入，1次·d-1)。治疗组在基础治疗的同时，辅助空气压力波联合局部封包治疗，15 d为1个疗程。空气压力波选用下肢气套，根据病情及患者的耐受性，设定充气压力40～70 mmHg(1 mmHg0.133 kPa)，同时治疗两个肢体，每次30 min，1次·d-1。封包治疗根据患者症状不同，采用不同的药物，以疼痛为主者使用卡马西平，以麻木为主者使用654-2，封包基质使用维生素E霜，外用塑料薄膜封包。

 1.3 疗效判断

 周围神经病变症状采用“神经病变症状问卷”(total symptoms score, TSS)进行评估,分别于药物治疗前、后对下肢及足部麻木、感觉异常、灼热感、刺痛4项症状的严重程度(无、轻度、中度、重度)和发生频率(偶尔、经常、几乎持续)进行评分，分别计为0～3.66分。记录治疗前、后TSS评分情况。

 1.4 统计学处理

 各指标以±s表示，采用SPSS 10.0软件统计，组间比较用t检验。

 2 结 果

 2.1 两组一般情况比较

 两组在年龄、体重指数(BMI)、病史及TSS评分上差异无统计学意义。

 2.2 两组治疗前后TSS各项评分及总分变化

 两组治疗后各项症状评分及总分较治疗前均有改善，差异具有统计学意义(P
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