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 参见附件(921KB，2页)。

  [摘要] 目的:探讨绝经后阴道出血的病因及相关因素。方法：对256例绝经后阴道出血病例的临床资料进行分析。结果：256例中，宫颈炎77例(占30.08%)，阴道炎52例(20.31%)，功能性子宫出血34例(13.28%)，子宫内膜炎23例(8.98%)，恶性肿瘤21例(8.20%)，子宫内膜不典型增生20例(7.81%)，子宫肌瘤16例(6.25%)，宫内节育器10例(3.91%)，外伤3例(1.17%)。结论：炎症是绝经后出血的最主要原因；出血距绝经时间越长，恶性肿瘤的发生率越高。

 [关键词] 绝经； 阴道出血； 病因

 [中图分类号] R711.52 [文献标识码] A [文章编号] 1671-7562(2011)01-0067-02

 doi:10.3969/j.issn.1671-7562.2011.01.021

 [收稿日期] 2010-07-15 [修回日期] 2010-10-27

 [作者简介] 王丽君(1968-)，女，天津人，主治医师，医学硕士。E-mail： luckywlj@yahoo.com.cn

 Etiological analysis of postmenopausal vaginal bleeding among 256 patients

 WANG Li-jun

 (Nanjing Maternity and Children's Hospital, Nanjing 210014， China)

 [Abstract] Objective: To analysis the etiological factors of postmenopausal vaginal bleeding. Methods: 256 patients with postmenopausal vaginal bleeding were retrospectively analyzed. Results: The etiological factors of postmenopausal vaginal bleeding in 256 patients included cervicitis(30.08%,77/256), vaginitis(20.31%,52/256), functional uterus bleeding(13.28%,34/256), endometritis(8.98%,23/256), m alignant tumor(8.20%,21/256), atypical hyperplasia of endometrium(7.81%,20/256), hysteromyoma(6.25%,16/256), intrauterine contraceptive device(IUCD)(3.91%,10/256), trauma(1.17%,3/256). Conclusion: Inflammation is the prior cause for postmenopausal vaginal bleeding. The longer time from menopause to postmenopausal vaginal bleeding, the higher the rate of m alignant tumour.

 [Key words] menopause； vaginal bleeding； etiological factor

 绝经后阴道出血是绝经后妇女最常见的症状之一，为探讨其病因及相关因素，作者对我院256例绝经后阴道出血病例的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

 1 资料与方法

 256例绝经后阴道出血病例为我院2006年1月至2010年2月妇科门诊病例，年龄45～76岁，平均58.3岁，自然绝经年限1～26年，主要症状为绝经后阴道出血或有血性分泌物。诊断依据[1]：阴道炎根据临床表现及分泌物涂片检查，其他疾病根据组织活检或手术标本病理检查结果确诊。

 2 结 果

 2.1 绝经后阴道出血的原因

 见表1。

 表1 256例绝经后阴道出血原因分析

 2.2 恶性肿瘤分类

 见表2。

 表2 21例恶性肿瘤分类

 2.3 绝经年限与恶性肿瘤的关系

 见表3。

 表3 绝经年限与恶性肿瘤的关系

 2.4 功能性子宫出血者的病理检查结果

 34例功能性子宫出血者的病理报告显示：子宫内膜单纯型增生19例，复杂型增生6例，增殖期内膜6例，萎缩型子宫内膜3例。

 3 讨 论

 本组256例绝经后阴道出血的原因中，宫颈炎最多，占30.08%(77/256)，其次为阴道炎，占20.31%(52/256)，两者共占绝经后阴道出血的50.39%(129/256)，表明炎症是绝经后出血的最主要原因。这与文献报道[2]一致 ......