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  摘要：目的：探讨研究老人胆道手术的最佳时机以及手术方式，为进一步提高手术疗效提供重要指导。方法：回顾性分析我院收治的50例老人胆道疾病患者(均在60岁以上)的临床资料，所有患者均行外科手术治疗，其中急诊手术23例，择期手术27例。结果：本组50例患者发生术后并发症12例，并发症发生率为24%，治愈47例，其余3例死亡，死亡率达到6%。结论：严格把握老人胆道手术治疗的手术时机，选择最适宜的手术方式，可有效减少术后并发症发生，提高手术治愈率，降低病死率。

 关键词：老人；胆道疾病；外科手术；手术时机；手术方式

 胆石症、胆囊炎等胆道疾病是临床外科较为常见的一种疾病，多见于中老年人群体，目前外科手术是临床治疗胆道疾病的主要手段[1]。由于老年人年龄、生理上的特殊性，机体的各项器官功能正处于渐行性衰退期，绝大多数老年患者均伴有一种或两种以上合并症，对手术的耐受能力下降，术中麻醉风险以及手术风险大大增加[2]。老年胆道手术患者术后极易发生各种并发症，病死率较高，为减少老人胆道手术患者术后并发症，降低疾病病死率，本文对我院收治的50例胆道结石患者临床资料进行回顾性分析，进一步探讨合理的手术时机、手术方式，具体报道如下。

 1.资料与方法

 1.1 一般资料

 回顾性分析我院在2010年1月-2013年12月收治的50例老年胆道结石患者临床资料，所有患者年龄均超过60岁。其中男30例，女20例；年龄60-87岁，平均(65.4±2.6)岁。存在既往手术史者18例，其中乳腺癌根治术3例，胃肠道手术者5例，胆道手术者10例。临床表现：右上腹疼痛者39例，寒颤、发热者21例，恶心、呕吐者19例，黄疸患者12例，伴有反跳痛、压痛、肌紧张者24例。合并症：胆囊结石合并高血压者16例，冠心病者15例，心律失常者5例，糖尿病患者17例，肺气肿患者12例，支气管炎5例，支气管哮喘7例，胰腺炎4例，肝硬变3例，十二指肠及各种胃炎患者13例。

 1.2 手术方式

 本组50例患者中急诊手术23例 ......