尽管CCTA有相对较高的阴形预测值,但是一些误判的案例也是很多的。笔者曾经就遇到一例典型的心绞痛患者CCTA报告为正常,但是冠状动脉造影却显示高度左主干狭窄,这很明显是由于CCTA的分辨率不高造成的,难以分辨非常局限的左主干狭窄之故。因此,遇到这种情况应该及时并且仔细的询问病史是非常重要的,如果仅根据报告所显示,那么就会容易出错。
其次是CCTA的适应症的争议。CCTA的门槛作用避免了不必要的导管检查,但是却导致了CCTA的滥用。目前在我国,CCTA被广泛用于健康检查和常规的手术前心脏检查以及胸痛鉴别诊断。
根据数据显示,本研究中,6830例CCTA中只有很少一部分的患者最后做了CAG,这样的情况说明,大部分的患者没有进行再血管化治疗 ......
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