摘要：目的：冠脉CT的准确性是相对较高的，在一些临床过程中已经得到了相应的证实，但是目前针对冠脉CT的具体统计资料明显较少。方法：随机抽取我院2012年-2015年度CCTA患者6830例，进行回顾性研究和其后的治疗取向，同时进行了CAG，经皮冠状动脉介入治疗，冠脉动脉旁路手术，药物治疗和正常CAG，并且同时分两组进行比较，CCTA组，CAG组。结果：从2012年-2015年6830例患者中，直接CAG患者为2630例。两组对照中，CCTA组的危险因素明显低于CAG组，差异具有统计学意义，(P, http://www.100md.com
 关键词：冠脉CT;冠动脉造影;冠动脉介入治疗自从冠状动脉CT诞生以来，一些比较传统的冠状动脉造影和介入治疗受到了巨大的挑战。CCAT具有相对优势，在冠状动脉的解剖和病变上可以清晰的显示，其清晰度已经非常接近冠状动脉造影CAG，在某种意义上来讲已经完全或部分代替了CAG，CCAT具有诊断正常和可靠等特点，因此，一些专家和大众都称CCTA为守门人，并且同时还成为其他功能检查的代替方案。在近十几年以来，CCTA与CAG一直在进行对比研究，其中敏感性为90%-94%，特异性95%-97%，阳性预测值高达93%—99%。但是由于决策方法和效果资料的缺乏，没有诊断后相应的治疗措施，尤其是如何应用CCTA指导治疗扔具有一定的距离。

 一、 资料和方法

 1、研究对象

 选取我院从2012年-2015年度心内科行CAG的患者以及放射科行CCTA检查的患者。
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 2、研究方法

 在同一时间内进行CCTA与CAG回顾性的队列研究，对两组患者组成的不同进行比较。经过CCTA细致筛选后的患者最后行CAG，比较CCTA后CAG和直接CAG在治疗方法选择方面的区别，探讨CCTA对治疗策略的影像。

 二、 结果

 1、CCTA和直接CAG情况比较

 从2012年-2015年行CCTA检查患者为6830例，其中男性为3400例，平均年龄为49.12，女性患者为3430例，平均年龄51.10。两组相比较之下，CCTA组危险因素明显低于CAG组，差异显著，P, 百拇医药
 3、CCTA引导的干预和CAG引导的干预比较

 630例患者中CCTA后行CAG。经过CCTA筛选后正常AG仅有3.7%，而直接CAG正常者为17.%，差异有统计学意义(P, 百拇医药
 随着医疗事业的不断发展，CCTA最近几年内在社会上得到了很多的关注和认可。因为CCTA能够有效和准确的诊断冠状动脉病变的阴形预测值，对斑块性质也有较高的分辨能力，比如判断一些钙化、纤维斑块、血栓和软斑块，有助于再血管化治疗;并且同时对病变和预后的关系明确;病变越重预后越差;术前的心脏评价，冠状动脉旁路手术术前准备;冠脉支架术后的随访;冠脉病变的随访。

 但是针对CCTA的争议一直很多。首先是考虑到CCTA技术的争议，尽管CCTA的辐射量已经明显的降低，但是行CT检查的人数却是有增无减;禁忌症主要有，不能配合扫描和屏气的患者;育龄妇女需要明确没有怀孕;临床生命体征不稳定，未进行血液透析的严重肾功能不全，既往有严重的对比剂过敏反应史，严重者可能会导致心脏骤停，切记不可认为无痛即是无创及安全;CCTA的分辨率较差，光学相干成像空间分辨率为10-20um，;双源冠脉CT的时间分辨率大大改善，但是仍然不是很理想，心动过速，心律不齐仍然是冠脉CT质量的最主要障碍。各种因素导致的伪差，如金属、起搏器导线和支架所造成的伪影，老年患者不能理解屏气指令等等。, http://www.100md.com(柴睿) 第 1 2 页 下一页
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