摘要：目的 探讨F18-FDG PET/CT在直肠癌诊断中的价值。方法 选择临床高度怀疑直肠恶性肿瘤的患者，行F18-FDG PET/CT检查，部分患者行CT增强及2 h后的延迟扫描，筛选出检查后确诊为直肠癌的患者259例，并将所得PET/CT检查结果与临床病理结果进行回顾性对照、分析，判断PET/CT在直肠癌诊断中的价值。结果 直肠条状高代谢PET/CT诊断阳性准确率为83.52%；常规扫描后，结合餐后2 h后行局部延迟扫描，诊断准确率提高到90.11%。直肠局限性结节状高代谢灶PET/CT诊断阳性准确率为91.03%；直肠灌水并CT增强加PET延迟扫描后，准确率提高至96.79%。F18-FDG PET/CT阴性显像12例，阴性显像率为4.63% 。 结论 F18-FDG PET/CT直肠癌诊断中具有明显优势，如能恰当运用延迟扫描、直肠灌水及CT增强检查，可显著提高诊断准确率。
关键词：直肠癌：PET/CT；CT增强；延迟扫描
中图分类号：R735.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)16-0177-02
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Value of F18-FDG and PET/CT in the Diagnosis of Rectal Cancer
MENG Wei，GUO Xiao-jun，XIAO Yong
(PET/CT Center，General Hospital of Armed Police Frontier Force，Shenzhen 518029，Guangdong，China)
Abstract：Objective To study the value of F18-FDG PET/CT in the diagnosis of rectal carcinoma.Methods The clinical suspicion of rectal cancer patients underwent F18-FDG PET/CT examination，some patients underwent CT enhanced and delayed scan after 2 h，were diagnosed in 259 cases of rectal cancer patients，and the results of PET/CT and clinical pathological results were reviewed in the analysis，value judgment of PET/CT in the diagnosis of rectal cancer.Results The positive rate of diagnosis of rectal stripe metabolic PET/CT was 83.52%.After conventional scan，local delayed scan was combined with 2 h after meal.The accuracy of diagnosis was increased to 90.11%.The positive rate of PET/CT diagnosis was 91.03% in rectal localized nodular high metabolic lesions.Rectal irrigation enhanced CT plus PET and delayed scanning， improve the accuracy to 96.79%.F18-FDG imaging in 12 cases with PET/CT negative，negative imaging rate was 4.63%.Conclusion F18-FDG has obvious advantages in the diagnosis of rectal cancer PET/CT，if the proper use of delayed scanning，rectal irrigation and CT inspection，can significantly improve the accuracy of diagnosis.
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Key words：Rectal cancer；PET/CT；CT enhancement；Delayed scan
直腸癌是常见的恶性肿瘤之一，近年来一直呈持续上升的状态，目前在消化系统恶性肿瘤发病率中已达到第2位[1]。直肠癌的早期发现、早期诊断及早期治疗是关系到患者预后和生产率的关键问题。本文旨在探讨F18-FDG PET/CT在直肠癌显像诊断中的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2013年6月～2016年12月于我院PET/CT中心已行F18-FDG PET/CT检查的259例临床确诊直肠癌的患者影像资料。本组病例，男性172例，女性87例，年龄25～87岁，平均年龄53.45岁。临床症状有大便带血、肛门坠痛、便秘等，其中体检发现直肠占位患者16例。
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1.2方法
所有患者均行西门子公司生产的Biography 16 PET/CT扫描仪显像。检查前禁食6～8 h，血糖控制在7.2 mmol/L以下，F18-FDG由北京原子高科广州分公司提供，放化纯度>97%，按照0.2 mci/kg静注，安静休息70～90 min；扫描电压160kV，电流为350 mA，层厚及层间距为5 mm。PET检查2 min/床位，扫描范围包括大腿中段至颅顶，PET及CT图像传送到工作站IES进行图像对位融合显示。常规扫描后，如需延迟扫描，患者正常进餐后尽量排便，2 h后行局部扫描。部分患者行肛门低张灌注生理盐水800～1000 ml，以腹胀能耐受为宜；增强造影剂为碘海醇(30 mg/ml)，注射速度3.5 ml/s，剂量1.5 ml/kg。测量方法采用半定量分析与目测相结合的分析方法；在浓聚灶部位按照病灶形态勾画感兴趣去(ROI)，计算机自动计算该部位的最大标准摄取值(SUVmax)。, http://www.100md.com(孟威 郭晓君 肖勇) 第 1 2 页 下一页
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