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 苏燕波 唐建光 廖日斌 路娟 桂林市人民医院消化内科;

 【摘要】目的:探讨急诊内镜下止血夹治疗Forrest分级Ⅰ级、Ⅱa和Ⅱb级消化性溃疡出血的止血疗效。方法:将确诊为溃疡性出血且Forrest分级为Ⅰ级、Ⅱa和Ⅱb级99例患者分为两组,其中止血夹组48例,内镜下局部注射治疗组(注射组)51例。两组在内科治疗相同的基础上,止血夹组予内镜下上止血夹治疗,注射组予内镜下药物注射治疗。结果:两组即时止血成功率为100%。止血夹组48h内再出血1例,初次止血成功率97.92%(47/48);注射组48h内再出血8例,初次止血成功率84.31%(43/51),两组初次止血成功率比较差异有显著性(P0.05)。结论:内镜下止血夹治疗消化性溃疡出血快速、有效、安全,对内镜下表现为ForrestⅠ级、Ⅱa、Ⅱb级的消化性溃疡出血止血夹治疗优于注射治疗。

 【关键词】 消化性溃疡 出血 止血 内镜

 【分类号】R573.2

 消化性溃疡出血是消化科常遇到的急诊疾病之一。近年来,由于急诊内镜技术的开展,在对出血病因和部位迅速作出诊断的同时,在内镜直视下采取各种局部止血措施,不仅改善了预后,减少了输血量,也使病死率及手术率呈明显下降趋势。笔者探讨了急诊内镜下止血夹治疗Forrest分级Ⅰ级、