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 陈丽荣 张步林 程立雪 肖维维 广西医科大学第五附属医院超声科;

 【摘要】目的:探讨彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断及预后评估中的应用价值。方法:采用二维超声、彩色多普勒超声检查技术床边检测67例经临床诊断HIE患儿(观察组)和24例正常足月儿(对照组)出生后24h内的脑实质回声改变,测量双侧大脑中动脉(middle cerebralartery,MCA)血流动力学,HIE患儿按照临床表现分为轻度、中度及重度3组,并对各组血流动力学变化进行比较。结果:二维超声显示观察组中67例患儿脑实质回声均有不同程度改变,基底节回声增强、结构模糊,脑室变窄或消失等表现;彩色多普勒显示患儿MCA血流动力学参数与对照组有明显变化。观察组MCA的血流参数与对照组比较,观察组MCA的PSV及EDV测值均增加,RI降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组中各组之间血流参数比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声能准确评价新生儿HIE脑血流动力学改变,在HIE的早期诊断及预后评估中有重要的临床意义。

 【关键词】 彩色多普勒超声 血流动力学 新生儿 缺氧缺血性脑病

 【分类号】R445.1;R722.1

 新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic en-cephalopathy,HIE)是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列中枢神经异常的表现[1]。HIE的发病率为2%～8%[2-3]。尽管轻度HIE婴儿通常可完全恢复正常,但仍有20%的HIE婴儿在新生儿期死亡,另有25%HIE婴儿产生明显的神经
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  對照组：选自同期出生的颅脑超声检查正常的足月儿24例，均无围生期窒息及心肺疾患。男12例，女12例；平均胎龄(38.3±1.2)周；出生平均体重3126g。