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 王春燕 郭新美 王庆 李沃根 王骏生 山东省胸科医院;

 【摘要】目的分析糖尿病并复治肺结核患者的活化T淋巴细胞亚群的变化情况,探索发病原因与治疗措施。方法采用单克隆抗体碱性磷酸酶标记法(APAAP)检测100例糖尿病并复治肺结核(A组)、100例糖尿病并初治肺结核(B组)及200例单纯肺结核(C组)患者的T淋巴细胞亚群分类,并对所有患者行PPD试验及检测空腹血糖。结果A组与B组比较,CD3+、CD4+百分率降低,而CD8+升高,A、B两组比较无统计学意义(P0.05),A组与C组比较有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后比较,CD3+、CD4+上升及CD8+下降的程度分别为C组、B组、A组,A组与C组比较差异有统计学意义。结论与单纯肺结核患者比较,糖尿病肺结核患者的细胞免疫功能下降显著,而治疗后糖尿病并复治肺结核患者的免疫功能恢复较慢,提示导致此组患者初治治疗失败的原因可能为较严重的免疫调节异常,亦使再次治疗困难,从而容易形成耐药和难治性肺结核。

 【关键词】 糖尿病 结核 肺 T淋巴细胞

 【分类号】R521;R587.1

 结核病是严重危害人民健康的慢性传染病,我国近几年结核病疫情特点有高感染率、高患病率,及较高耐药率、疫情递降速度缓慢等,耐药的产生绝大多数源于对初治病人的治疗失败[1]。糖尿病患者免疫功能下降极易合并肺部结核菌感染,且可导致初治失败以及产生耐药。我们通过对2003~20
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  [摘要] 目的分析糖尿病并复治肺结核患者的活化T淋巴细胞亚群的变化情况，探索发病原因与治疗措施。方法采用单克隆抗体碱性磷酸酶标记法(APAAP)检测100例糖尿病并复治肺结核(A组)、100例糖尿病并初治肺结核(B组)及200例单纯肺结核(C组)患者的T淋巴细胞亚群分类，并对所有患者行PPD试验及检测空腹血糖。结果 A组与B组比较，CD3+、CD4+百分率降低，而CD8+升高，A、B两组比较无统计学意义(P>0.05)，A组与C组比较有统计学意义(P3++、CD4++上升及CD8+下降的程度分别为C组、B组、A组。A组与C组比较差异有统计学意义。结论与单纯肺结核患者比较，糖尿病肺结核患者的细胞免疫功能下降显著，而治疗后糖尿病并复治肺结核患者的免疫功能恢复较慢，提示导致此组患者初治治疗失败的原因可能为较严重的免疫调节异常，亦使再次治疗困难，从而容易形成耐药和难治性肺结核。

 [关键词] 糖尿病；结核；肺；T淋巴细胞

 [中图分类号] R521 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4208(2008)19-0012-03