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 张元荣 泰安市中心医院急诊内科;

 【摘要】目的探讨有创与无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并急性呼吸衰竭中的疗效。方法将26例COPD并急性呼吸衰竭患者随机平均分为两组。治疗组给予有创-无创序贯机械通气;对照组给予有创机械通气。观察两组患者病情变化、血气分析、呼吸机相关肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)、死亡数、机械通气时间等。结果治疗组及对照组患者发生VAP的例数分别为0和4例(P0.05),总机械通气时间为(11.8±6.3)d和(23.1±14.7)d(P0.05),住院时间为(14±6)d和(19±13)d(P0.05)。结论在适当时机将有创通气改为无创通气,可降低COPD并急性呼吸衰竭患者VAP发生率,缩短机械通气和住院时间,明显提高治疗效果。

 【关键词】 机械通气 COPD 急性呼吸衰竭 肺部感染控制窗

 【分类号】R563.8;R563.9

 无创正压通气(NIPPV)技术目前已广泛应用于COPD合并呼吸衰竭的治疗，并取得了肯定的疗效，使部分病例免于气管插管。但无创通气主要用于解除呼吸肌疲劳，对支气管一肺部感染严重，气道分泌物多，中枢神经系统严重抑制的病例则难以达到满意效果，仍需进行有创通气治疗。我们通
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  [摘要] 目的 探讨有创与无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)并急性呼吸衰竭中的疗效。方法 将26例COPD并急性呼吸衰竭患者随机平均分为两组。治疗组给予有创一无创序贯机械通气；对照组给予有创机械通气。观察两组患者病情变化、血气分析、呼吸机相关肺炎(Ventilator-associatedpneumonia，VAP)、死亡数、机械通气时间等。结果 治疗组及对照组患者发生VAP的例数分别为O和4例(P
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