当前位置: 首页 期刊 《社区医学杂志》 2009年第24期 编号:11876524 冠心病的四大治疗原则(2) http://www.100md.com 2009年12月15日 第1页
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  萄糖注射液100-500 ml滴注。

 4 降低血液的粘滞性

 血液的粘滞性是冠状动脉阻力的三大因素之一。血细胞聚集、血脂增高均可使血液粘滞性升高。血液粘滞性升高，加大了冠脉阻力，减少了冠脉血流量。餐后心绞痛可能与餐后血液含脂量增多，血液粘滞性升高有关。因此，降低血液的粘滞性。是治疗冠心病的第四个关键原则。

 4.1 常规应用阿司匹林 阿司匹林是卫生部疾病控制司推荐的心脑血管病化学预防药品，中国专家共识也建议慢性冠心病等患者应用阿司匹林进行一级预防。常规应用阿司匹林：(1)可抑制血小板聚集，降低血液的粘滞性。(2)可有效的防止血栓事件的发生。(3)可以提高心血管病患者的生存率，而且是应用时间越长，生存优势越显著。阿司匹林的作用机制是通过抑制血小板的环氧酶，阻断血小板血栓素A2的产生，每日口服180 mg的阿司匹林就能使血小板血栓素A2合成酶99%的受到抑制。最佳剂型是阿司匹林精确肠溶片，最佳剂量是每日100 mg，最佳疗程是长期服用。

 4.2 控制异常脂血症 血脂异常除外可使血液粘滞性升高，更重要的还是冠状动脉粥样硬化的主要病因。如不能有效地控制血脂异常，不但慢性冠心病不能得到控制，而且还能加速和加重冠状动脉粥样硬化的进程，甚至发生心肌梗死。控制血脂异常的主要方法是饮食调节、药物控制。

 4.2.1 饮食调节 主要是按照2007年《中国居民膳食指南》进行调节。首先是控制食用油脂每人每天在30 g以内，过量食入油脂可引起高甘油三酯血症；其次是控制肉、禽、鱼、蛋类食品总量每人每天在200 g以内 ......
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