摘要：目的 探讨健康教育对社区高血压患者的效果。方法 把社区高血压患者随机分为观察组和对照组，各125例，在药物治疗同时，观察组实施健康教育，观察两组血压达标率、疾病认知和治疗依从性的变化。结果 经健康教育后，观察组与对照组疾病认知、治疗依从性、血压达标率比较差异有统计学意义(P, 百拇医药
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2007年1月-2010年12月我院收治的原发性高血压患者250例，其中男14-2例，女108例；年龄26-84岁，平均年龄64岁。随机分为观察组和对照组各125例，两组患者在年龄、性别、病程、高血压程度、并发症及服药情况等方面差异无统计学意义。所有患者符合《2005年中国原发性高血压防治指南》见定：即收缩压(SBP)≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90 mm Hg。
1.2方法 观察组给予药物治疗，同时进行高血压健康教育，对照组在药物治疗的同时未进行健康教育。
1.3统计学分析 采用SPSsl2.0统计软件分析完成。计数资料采用X2检验，P, 百拇医药
两组患者治疗依从性、疾病认知、疗效比较，见表1。经1个月治疗后，观察组血压达标率升高，和对照组比较差异有统计学意义(P, http://www.100md.com
3.2健康教育的内容
3.2.1知识教育 让患者掌握高血压的一般知识，熟悉高血压的诊断标准、发病机制、危害因素及并发症，了解原发性高血压的分期、治疗措施；掌握正规测量血压的方法，了解降压目标值(普通高血压患者血压降至, 百拇医药
3.2.3用药指导 (1)按时服药：24 h动态血压监测表明，正常人群及高血压患者昼夜血压都呈“双峰一谷”的变化，即上午6-10时和下午4～8时是血压的两个高峰期，按血压的峰值规律、结合药物的起效时间，指导患者按时服药，以提高降压的疗效。(2)合理用药：根据社区高血压患者的具体情况，采用个性化治疗方案，指导患者选择合适的药物治疗。如长效制剂的作用可长达24 h，每日只需1次，服用方便，可明显提高用药的依从性，减少血压的波动、降低主要心血管事件的发生危险并预防靶器官损害。联合抗高血压药物治疗能够以较小的剂量获得与单一药物加倍剂量相似或更大的降压幅度，因而可以大大提高抗高血压药物治疗的降压达标率。用药期间要指导患者注意观察药物的不良反应，如使用噻嗪类和袢利尿剂时应防止低血钾的发生；二氢吡啶类钙拈抗剂的不良反应有头痛、面红、心动过速、踝关节水肿等；服用血管紧张素转换酶抑制剂时注意观察是否有皮疹、干咳、味觉异常等，出现上述症状应及时报告医生处理。(3)坚持服药：社区高血压患者由于不同知识层次和经济层次，对高血压的相关知识了解存在不足，对疾病的重视程度不够，部分患者一旦血压达标或症状消失就停止吃药，不能坚持长期治疗；也有部分患者只吃药而不监测血压变化，导致血压控制率低。要让患者了解高血压的药物治疗是长期的，在治疗过程中骤然停药会导致血压回升，并出现各种并发症。
综上所述，通过有计划、有组织、系统的健康教育，提高了社区高血压患者药物治疗依从性和危险因素的知晓率，从而有效地提高了高血压控制率，降低了并发症。因此，在社区开展健康教育是一项投入少、效果明显的干预措施，应当成为医务工作者控制高血压的重要工作之一。
责任编辑：杨洁, 百拇医药(杨李 蒋爱琴)
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