[摘要]目的 观察分析垂体后叶素和甲氨蝶呤用于腹腔镜下治疗输卵管妊娠的临床价值。方法 选择2016年1～10月于我院行腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术治疗的60例患者作为研究对象，根据治疗方案的不同将其分成两组，研究组和对照组，每组各30例。研究组患者局部注射垂体后叶素和甲氨蝶呤，对照组患者不使用药物。比较两组患者的手术时间、术中出血量、止血时间、术后人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的水平变化以及术后持续性异位妊娠的发生情况。结果 研究组患者手术时间、术中出血量、止血时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。排除严重的心肝肾肺等功能障碍的患者，本研究经医院医学伦理委员会通过，患者及家属知情并签署知情同意书。

 1.2方法

 两组患者均进行全麻，取头低脚高仰卧位，对脐部进行气腹穿刺，注入CO2气体，气腹压力保持在10～12 cmHg，在脐部切开一个约1 cm的穿刺孔，置入腹腔镜，分别在双侧下腹麦氏点处作0.5 cm的穿刺孔。研究组患者将腹腔的积血吸除，将病变的输卵管完全暴露，在输卵管的病变浆膜下注射6 U垂体后叶素(上海第一生化药业有限公司，批准文号：国药准字H31022259)加入10 ml生理盐水，进行双极电凝输卵管病变背面浆膜层，沿着输卵管从纵轴处剪开1 cm左右，将胚胎组织与凝血块挤出，切口采用生理盐水冲洗干净，在出血明显的部位进行电凝止血，不缝合切缘，在输卵管的病症系膜位置注射50 mg甲氨蝶呤(上海信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字H31020644)加上4 ml生理盐水。对照组患者的操作方式与研究组基本相同，但不使用药物。

 1.3观察标准

 详细记录两组患者的手术时间(手术第1个切口开始到切口缝合完为止)、术中出血量(计算出负压瓶中吸取出的容量)、止血时间(出血开始到停止出血)。在术后对血β-HCG的水平进行监测，记录恢复至正常值的时间。记录持续异位妊娠的发生率，持续异位妊娠判断标准为术后血β-HCG水平上升或者3 d内下降程度0.05)；研究组患者术后1、2周的β-HCG水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P(温丽萍) 第 1 2 页 下一页
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