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  [摘要]目的：对妊娠高血压综合征的临床观察及护理进行总结。方法：收集我院2006年2月～2008年2月收治的72例妊娠期高血压患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：72例妊娠期高血压患者母婴全部平安，无一例发生严重并发症和子痫。结论：及时了解患者的症状，密切观察病情变化，及时治疗和精心护理，对母婴生命安危有着极其重要的意义。

 [关键词]妊娠期高血压疾病；临床观察；护理

 [中图分类号]R473.71 [文献标识码]C [文章编号]1673—7210(2009)04(b)—088—01

 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，以全身小动脉痉挛为基本病变。本病常发生于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要临床表现，严重者出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，以及母婴死亡。本病仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一，孕产妇死亡率为7.5/10万，围生儿死亡率可高达154%～162%，提高对该病的护理质量是提高产科护理质量的重要环节。本文总结了我院收治的72例妊娠期高血压患者的护理体会，现报道如下：

 1 一般资料

 我院2006年2月～2008年2月收治72例妊娠期高血压患者，其中，轻度子痫前期36例，重度子痫前期34例，产前子痫2例。年龄最大41岁，最小22岁，平均24.4岁，所有患者均符合妊娠期高血压疾病的诊断标准。孕周+3周)，≥37周者18例。孕妇中有内科合并症者2例，其中，合并中度贫血1例，合并糖尿病1例；有产科并发症者9例，其中，胎盘早剥1例，羊水过少2例，胎膜早破1例，过期妊娠5例。主要临床症状：29例患者入院2 h至数天前有不同程度的头昏、头痛、视物模糊等不适，1例患者有抽搐后入院，其余无明显不适，经治疗和护理后，安全出院。

 2 护理体会

 2.1 重视产前检查

 ①定期进行产前检查，从确诊早孕开始，若无异常发现可继续妊娠，至20周检查1次。妊娠28周以前，每4周检查1次；妊娠28周以后，每2周检查1次；妊娠36周以后，每周检查1次，根据异常情况，适当增加检查次数。②每次产前检查均需测血压及体重，每次测得血压应与基础血压相比较。每次测体重应穿相同衣裤，脱去外衣和鞋，每次产前检查前留清洁尿查尿蛋白。

 2.2 重视妊娠期护理

 ①保证适当的休息和足够的睡眠，保持房间内安静、舒适、空气新鲜、光线柔和。②饮食护理：给予低热量、高蛋白饮食，并适当控制脂肪、水、盐的摄入。③临床监护：定时测量血压，重症者每4小时测量1次，应特别注意舒张压的变化，舒张压的上升趋势提示病情恶化；记录出入量和测体重，每天1次。24 h尿量不少于600 ml，体重每周增加超过0.5 k则应予以重视：胎儿监护包括孕妇胎动自我监护、非应激性试验及宫缩应激试验，注意胎心，监测胎动(每次1 h)，并做好记录。胎动减少或消失，胎心变慢(160次/min)，应及时告知医生处理。

 2.3 住院期间注意事项

 备好急救用物，如开口器、压舌板、拉舌钳、吸痰器、气管切开包、纱布、弯盘、胶布，此外，还有氧气、床档、手电、地灯等。抢救车内应有急用药品如25%硫酸镁、10%葡萄糖酸钙、杜冷丁(100mg)、安定、西地兰、呋塞米、缩宫素、20%葡萄糖及降压药等。患者出现抽搐后必须安排专人护理。详记护理记录。患者应住单人暗室，空气流通新鲜，温度、湿度适中，保持绝对安静，避免一切外来的声、光和冷的刺激。一切治疗和操作应相对集中，动作需轻柔，因任何刺激均可诱发抽搐发作。注意口腔卫生，做好口腔护理。观察抽搐情况，详细记录抽搐的持续时间、间隔时间及次数，及时给予氧气吸入。留置尿管，准确记录尿量及性状。需每小时测血压、脉搏、呼吸。每4小时测体温。床铺应干燥、平整，保持皮肤清洁，按摩受压部位，定期协助翻身，以防发生压疮。严格一切无菌操作，防止交叉感染。分娩后，多数产妇病情缓解并逐渐恢复正常，少数产妇于产后24～72 h内仍有发生子痫的危险，需严密观察生命体征及尿量，认真听取产妇主诉，以便及早处理。产褥期应让产妇很好地休息，除按照产科常规护理外，待血压和体力恢复方可哺乳和下地活动 ......