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  [摘要]惊厥是儿科常见急症，是中枢神经系统器质性或功能性障碍的严重表现，若不及时处理或处理不当，脑细胞可因缺血低氧而造成不可逆性损害，后遗症多，对小儿的健康成长及智力发育影响较大，必须引起高度重视。笔者通过对25例惊厥患儿的抢救及护理，认为及时有效的镇静止痉，加强呼吸道管理，积极进行病因治疗，认真做好各项基础护理，密切观察病情变化，重视出院后的护理，是提高抢救成功率，减少后遗症，降低发病率的关键。

 [关键词]惊厥；抢救；护理

 [中图分类号]R725 [文献标识码]C [文章编号]1673—7210(2009)04(a)—251—02

 惊厥是婴幼儿时期常见的急症，主要表现为突然发作的全身或局部肌群强直性或痉挛性抽搐，多数伴有意识障碍，双眼上翻，凝视或斜视。发作持续时间及间隔长短不一。严重者反复多次发作，持续时间长达30 min以上，形成惊厥持续状态，脑细胞因严重缺血缺氧而导致不可逆性损害，对小儿的健康威胁较大。我科2005年1月～2008年11月共抢救惊厥患儿25例，现将抢救及护理要点介绍如下：

 1 临床资料

 本组25例惊厥患儿，男14例，女11例。发病年龄1岁者1.0 ml，>5岁1.5 m1，>10岁者2.0 ml，肌注或加地塞米松2～5 mg加入20m1生理盐水保留灌肠。低钙惊厥者予10%葡萄糖酸钙5～10 ml静滴，每日1次，至血钙恢复正常为止。癫痫病患儿要积极行抗癫痫治疗，合并肺内、颅内感染者，选用有效抗生素控制感染。

 2.4 认真做好各项基础护理，杜绝并发症

 2.4.1 病室环境保持安静，温湿度适宜，空气新鲜，避免噪声及强光刺激，一切操作尽可能集中进行，以免诱发惊厥。

 2.4.2 注意安全，避免外伤，惊厥发作时，要有人守护。及时用牙垫或压舌板包裹纱布放于上下臼齿之间，以防咬伤舌头及口唇，使用床挡，以防坠床。不宜强力约束肢体，以免发生骨折，或者发生意外。

 2.4.3 对昏迷者，要注意保护其眼角膜，做好口腔及皮肤的护理，以杜绝角膜炎、口腔感染及压疮的发生，不能进食者给予鼻饲及静脉补液的供给，准确记录液体出入量，高热惊厥者注意体温变化，防止发生虚脱。为预防窒息和并发吸入性肺炎，其头部经常保持侧位，以保证呼吸道通畅，并准备好一切抢救物品，如吸痰器、开口器、压舌板等。

 2.4.4 保持大小便通畅，我科收治惊厥患儿中，高热惊厥占大多数，通过观察，我们发现当患儿4～5 d未便时，体温上升，症状加重，当大便通畅时，体温随之下降，病情亦有所改善，根据这一规律，我们只要发现患儿有便秘情况就及时与医生联系，加用通便药物。

 2.5 密切观察病情变化

 注意患儿意识、前囟张力，瞳孔大小、对光反射情况，惊厥发生的次数及持续时间 ......