提到胃癌，很多人觉得那是 中老年病 ，但近日北京协和医院团队发表的一项新研究敲响警钟：

2021年，我国15~39岁年轻群体胃癌发病率达到4.12/10万，高于世界平均水平；

更严峻的是，年轻男性的患病风险显著高于女性，应引起重视。

《生命时报》结合该研究及专家观点，告诉你其中的原因，并支招如何预防胃癌。

胃癌盯上年轻男性群体

这项研究基于全球疾病负担数据库(GBD 2021)，系统分析了中国15~39岁年轻群体胃癌的疾病负担现状及未来趋势。

结果显示，2021年中国15~39岁人群胃癌发病率为4.12/10万，死亡率为1.86/10万，虽然较1990年有所下降，但仍高于同期全球平均水平。

从年龄分布看，风险也不是均匀的：30岁以后胃癌的发病率和死亡率上升明显加快，35~39岁人群的疾病负担尤其突出。

哪些年轻人风险更高?研究显示，年轻男性群体胃癌的发病率和死亡率均明显高于女性。以2021年为例，男性发病率为5.54/10 万，女性为2.57/10 万；男性死亡率为2.47/10 万，女性为1.19/10 万。

北京协和医院肿瘤内科副主任医师李宁宁表示，年轻人与老年人患胃癌有一定的区别。

中老年人多为肠型腺癌，往往经历几十年积累，叠加遗传因素、高盐饮食、吸烟等行为因素，由幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎等缓慢演变而来。

年轻人患胃癌多为弥漫型、黏液腺癌或印戒细胞癌，有更强的侵袭性和早转移倾向，源于外源性因素的 急性摧残 ，比如长期熬夜、精神压力及吸烟、饮酒等。

从研究结果看，男性胃癌的发病率和死亡率均更高，其中一个重要原因就指向了可改变的生活方式风险因素，如吸烟、高盐饮食等。

3个因素让人离胃癌更近

李宁宁提醒，年轻群体胃癌发病普遍与以下因素有关。

1高盐饮食

《中国居民膳食指南科学研究报告2021》指出，高盐摄入可增加胃癌发病风险。

新研究显示，高盐饮食贡献了年轻人近8%的致病风险。外卖、烧烤、火锅、预制菜占据了年轻人的一日三餐，许多人自青少年时期就持续遭受高盐刺激，致使胃黏膜反复受损。

2吸烟饮酒

吸烟、饮酒、高压等不良生活习惯，会使内分泌紊乱，加速胃癌发生。其中，吸烟会将胃癌风险提高50%左右。

新研究显示，吸烟占年轻人胃癌疾病负担的6%~7%。此外，不规律饮食会导致胃酸分泌不规律，也会进一步损伤胃黏膜。

3感染幽螺

幽门螺杆菌是胃癌的一类致癌因素，它通过共餐传播，很多年轻人感染后无症状便置之不理，任由胃黏膜处于慢性炎症的 火山口 边缘。

留意这几个预警信号

北京大学人民医院胃肠外科主任医师高志冬介绍，我国85%~90%胃癌患者会出现体重减轻、腹痛两大症状，此外还可能伴随以下信号，需多加留心。

1体重减轻

由于癌细胞快速增殖消耗营养，加上胃消化功能受损、食欲下降，部分患者1~3个月内体重可骤降5~10公斤。

2腹部胀痛

肿瘤刺激胃黏膜或侵犯胃壁，可引发上腹隐痛、胀痛，疼痛无规律，进食后可能加重，易误诊为胃炎或溃疡。

3食欲骤降

患者可能突然不想吃饭，尤其厌食肉类、油腻食物。

4反酸恶心

患者会伴有频繁反酸、烧心，服药后难以缓解；进食后恶心，严重时呕吐，晚期可能呕吐咖啡色液体；大便发黑、发亮，呈柏油状。

5异常乏力

若患者存在长期不明原因乏力、面色苍白，也要引起重视。

一旦出现上述异常信号，要尽早就医，定期筛查。早期胃癌患者积极接受治疗，5年生存率可超90%。

这样做，尽可能降低胃癌风险

两位专家提醒，预防胃癌，日常需要注意五点。

1积极治疗幽门螺杆菌

定期筛查幽门螺杆菌，感染后及时规范治疗，可降低70%以上的胃癌风险。

2控制食盐摄入

每日盐摄入量应该控制在5克及以下，注意外卖、酱料、加工肉、熏制腌制食品等食物中的隐形盐。

建议三餐定时定量，细嚼慢咽，不吃过烫食物，多吃新鲜蔬果和全谷物。

3远离烟酒

烟雾中含多种致癌或促癌物质，是胃癌重要诱因；酒精会刺激胃黏膜。建议戒烟，尽可能不饮酒。

4积极治疗慢性胃病

发现胃溃疡、萎缩性胃炎等疾病，应遵医嘱及时规范治疗，避免病情进展。

5定期筛查

胃镜检查是早期识别胃癌的重要措施，建议高危人群将胃镜筛查提上日程：45岁以上有幽门螺杆菌感染、存在慢性胃部病变(萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉)、胃癌家族史(有父母子女兄弟姐妹患病)、长期生活习惯不良(长期吃高盐腌制食品、吸烟、重度饮酒)、处于胃癌高发区(如辽宁、福建、甘肃、青海、山东、江苏等)的人群原则上每5年进行一次胃镜检查。

如果检出癌前病变，根据病变的类型，部分复查间隔应缩短到1~3年。息肉活检表现为高级别上皮内瘤变的人，3~6个月应进行一次内镜复查。

（责编：荆雪涛）