参见附件(2204KB,2页)。
【摘要】目的:总结47例糖尿病足病人的临床治疗经验。[方法]将26例糖尿病足病人按Wagner分级法进行分级,分别实施对应的诊断和治疗。[结果] 0级的23例病人21例病情无发展,2例发展为1级;1级的10例病人9例溃疡面达到好转标准,1例无变化;2级的7例病人3例达到好转标准,3例无变化,1例恶化;3级的4例病患3例有好转,1例无变化;4级的3例病患3例均有好转。[结论]在Wagner分级法的指导下有效地减缓和控制了糖尿病足的病情发展。
【关键词】糖尿病足;Wagner分级法;临床治疗
【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)02-0076-01
全球约1.5亿糖尿病患者中,其中有15%-20%出现足部溃疡或坏疽,即不同程度的糖尿病足。糖尿病足的起因是糖尿病引发的血管、神经病变,进而导致下肢血液循环不畅、缺血、溃疡、直至坏死。Wagner FW Jr在他1981年的文章中提出了Wagner糖尿病足分级法,其目的在于通过足部病情的严重程度反推病人的实际病情,从而帮助评估糖尿病足预后,选择最合适配套疗法。Wagner分级法自问世后得到极其广泛的应用。虽然目前对糖尿病足的诊断还能采用1996年的TEXAS大学分类法,但就其实际效果优劣,医学界仍无定论。本文将就Wagner分级法在临床中的运用进行具体的实验与分析。
一资料与方法
(一) 一般资料 我科2007年至2012年收治糖尿病足病人47例.其中男29例,女18例;年龄58岁~78岁,平均(67±5.43)岁;病程15~37年。1型糖尿病22例,2型糖尿病25例,且有不同程度的足部病变或足部溃疡病史。
(二)分类方法 糖尿病足溃疡按Wagner分级法分为6级,以溃疡深度为主要参照。0级:皮肤完整,有潜在足溃疡可能;1级:皮肤表面有较浅破溃,无感染;2级:有深及跟腱、骨或关节的溃疡,无感染;3级:深度溃疡,伴有骨髓炎或脓肿;4级;部分足部坏疽(趾、足跟或前足背);5级:全足坏疽 ......