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81《例乳腺癌外科治疗分析及并发症的处理》

当前位置: 首页 期刊 《今日健康》 2016年第11期 编号:13072634 81《例乳腺癌外科治疗分析及并发症的处理》 http://www.100md.com 2016年11月1日 《今日健康》 2016年第11期 乳腺癌改良根治术,胸肌筋膜切除,复发,预后   【摘 要】 目的:探讨乳腺癌改良根治术中胸肌筋膜、前锯肌筋膜、背阔肌筋膜、肩胛下肌筋膜的切除以及胸大、小肌间、腋窝前、后、内、外侧、中央群脂肪淋巴组织,锁骨上、下脂肪淋巴组织整块切除,对提高5年生存率及对术后并发症的原因分析和处理。方法:回顾分析我院6年来收治的乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术后的临床资料81例根据术中采取手术方法不同,但术前准备相同,术后计算其5年生存率、3年生存率、2年生存率.结果:81例患者分成两组,术前均进行两个周期的新辅助化疗,术后进行4-6个周期的化疗,均为CAF方案(环麟酰胺、表阿霉素、多西他赛)术后根据病理报告进行不同程度的放射治疗。第1组51例:术中均采取胸肌筋膜、前锯肌筋膜、背阔肌筋膜、肩胛下肌筋膜的切除以及胸大、小肌间、腋窝前、后、内、外侧、中央群脂肪淋巴组织,锁骨上、下脂肪淋巴组织整块切除,术后病理报告腋窝淋巴结转移(1/15-5/20)21例,无淋巴结转移(0/15-0/20)30例,生存期5年15例,3年以上12例(正在随术访),只有3例4年以后肺转移,进行放射治疗1年后死亡。第2组30例:未切除胸肌筋膜、前锯肌筋膜、背阔肌筋膜、肩胛下肌筋膜,只切除乳房组织、胸大、小肌间、腋窝前、后、内、外侧、中央群脂肪淋巴组织,锁骨上、下脂肪淋巴组织,术前准备、新辅助化疗、术后放、化疗同第1组,术后病理报告腋窝淋巴结转移(1/15-5/20)15例,腋窝淋巴结未转移(0/15-0/17)15例,9例生存期未过5年。结论:手术切除胸肌筋膜是必要的,再加上术前新辅助化疗、术后放、化疗,可提高5年生存率。

 【关键词】 乳腺癌改良根治术 胸肌筋膜切除 复发 预后 并发症

 乳腺癌是由于乳腺腺细胞或导管细胞变性形成 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1671-5160/2016/11/129.htm
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