镇痛药，一般特指中枢性镇痛药或称为“麻醉类镇痛药”，即属于阿片(鸦片)類提取物或人工合成品，具强大的镇痛作用，但多次使用后易产生精神和躯体(生理)依赖性(成瘾性)。

 解热镇痛抗炎药，又称外周性镇痛药，非甾体类抗炎药。是一大类具不同化学结构的弱、中效镇痛药，其中大多数还具有很强的解热、抗炎作用。

 一

 中枢性镇痛药的典型代表是吗啡(Morphine，MOP)，吗啡来源于阿片(鸦片，俗称大烟)，吗啡是鸦片中的主要生物碱，1806年为德国化学家F.W.A.泽尔蒂纳分离出。1952年，Gates完成了吗啡的全流程合成，证实了它的分子式和结构式。

 阿片源于罂粟植物蒴果，其含有数十种生物碱，主要生物碱是吗啡，约含吗啡4%～ 21%。

 鸦片中除含有阿片类生物碱(作用于阿片受体)外，还含有大量的罂粟碱(不作用于阿片受体)，有平滑肌松弛作用，无镇痛作用，临床上用于扩张外周血管。

 (一)镇痛药分类

 1. 按来源分类：

 ⑴ 来源于罂粟的天然提取物：吗啡、可待因。

 ⑵ 半合成衍生物：如双氢可待因、*****(海洛因)。

 ⑶ 全合成的阿片类镇痛药：①苯哌啶类，如哌替啶、芬太尼等；②吗啡烷类，如左吗喃、左啡诺；③苯并吗啡烷类，如喷他佐辛；④二苯甲烷类，如美沙酮，右丙氧芬。

 2. 按作用性质分类：

 ⑴ 阿片受体完全激动药：吗啡、可待因、芬太尼、哌替啶等

 ⑵ 阿片受体部分激动药：丁丙诺啡

 ⑶ 阿片受体激动-拮抗药：喷他佐辛、纳布啡(以激动为主)和烯丙吗啡(以拮抗为主)

 ⑷ 阿片受体拮抗药：纳洛酮、纳曲酮、去甲纳曲酮等

 3. 按镇痛强度分类：

 ⑴强阿片类药：包括吗啡、芬太尼、哌替啶、舒芬太尼和瑞芬太尼 ......
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