患儿，女，6 岁。因“反复喘息2年”人院。患儿于入院前 2 年间断发作喘息，感冒发热多为诱发因素，曾用布地奈德气雾剂治疗，病情阶段性好转，随后复发。患儿出生后牛奶喂养，有呕奶，随后改为普食，呕奶消失，发热、咳嗽、哮喘加重时亦有呕吐，无腹痛、腹泻，无食物及药物过敏史。

 入院后胸片检查：双肺纹理增粗，无明显斑片状改变；肺功能检查：小气道阻力增加；24 小时食管PH值监测：明显的食管胃酸反流，以夜间反流明显增加。给予抗酸、抗反流治疗，同时抗感染、抗过敏治疗，哮喘很快缓解，继续治疗并观察半年，未再复发。

 所以，儿童反复咳喘，未必就是呼吸系统疾病，还有可能是消化系统疾病。

 胃食管反流病

 胃食管反流(GER)是指胃内容物，包括从十二指肠反流入胃的胆盐和胰液等反流入食管，甚至口咽部，是一种生理现象，但当反流频率和持续时间增加到一定程度，达到病理状态和 / 或给机体带来不适时称胃食管反流病(GERD)。

 由于下食管括约肌(LES)的功能发育不成熟，GER 在婴儿期非常常见。随着直立体位时间增多和固体食物的添加，到 2 岁时 60% 患儿的症状可自行缓解 ...... 第 1 2 页 下一页
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