ã€æ‘˜è¦ã€‘目的:对腹腔镜手术ä¸ä½¿ç”¨èˆ’芬太尼进行麻醉的临床应用以åŠã€‚æ–¹æ³•ï¼šæœ¬æ¬¡ç ”ç©¶å¯¹è±¡ä¸ºæˆ‘é™¢2018å¹´1月至2019å¹´1月期间,接å—腹腔镜手术治疗的70ä¾‹æ‚£è€…ï¼Œå¯¹æ‚£è€…è¿›è¡Œéšæœºåˆ†ç»„干预,其ä¸å¯¹ç…§ç»„æ‚£è€…æ‰‹æœ¯æœŸé—´ä½¿ç”¨èŠ¬å¤ªå°¼è¿›è¡Œéº»é†‰ï¼Œç ”ç©¶ç»„æ‚£è€…åˆ™ä½¿ç”¨èˆ’èŠ¬å¤ªå°¼è¿›è¡Œæ‰‹æœ¯éº»é†‰ï¼Œå¯¹ä¸¤ç»„æ‚£è€…çš„ä¸´åºŠæƒ…å†µè¿›è¡Œå¯¹æ¯”åˆ†æžã€‚ç»“æžœï¼šç ”ç©¶ç»“æžœæ˜¾ç¤ºï¼Œç ”ç©¶ç»„æ‚£è€…çš„æ„识清醒时间ã€å‘¼ä¹‹ç眼时间ã€è‡ªåЍ呼叿¢å¤æ—¶é—´ä»¥åŠæ‹”ç®¡æ—¶é—´å‡æ˜Žæ˜¾çŸäºŽå¯¹ç…§ç»„æ‚£è€…ï¼Œä¸¤ç»„å¯¹æ¯”æ•°æ®æœ‰æ˜Žæ˜¾å·®å¼‚性,P 005ä¸å…·æœ‰ç»Ÿè®¡å¦æ„ä¹‰ã€‚ç»“æžœï¼šç ”ç©¶ç»“æžœæ˜¾ç¤ºï¼Œåœ¨ä¸´åºŠè¿›è¡Œè…¹è…”é•œæ‰‹æœ¯çš„è¿‡ç¨‹ä¸ï¼Œä½¿ç”¨èˆ’èŠ¬å¤ªå°¼è¿›è¡Œéº»é†‰ï¼Œä¸´åºŠåº”ç”¨æ•ˆæžœè¾ƒé«˜ï¼Œä¸”æœ¯åŽæ‚£è€…çš„è‹é†’æƒ…å†µæœ‰ç€æ˜Žæ˜¾çš„æ”¹å–„,临床价值较高。
ã€å…³é”®è¯ã€‘腹腔镜手术;舒芬太尼;芬太尼;è‹é†’情况
ã€ä¸å›¾åˆ†ç±»å·ã€‘R821.4+2
ã€æ–‡çŒ®æ ‡è¯†ç 】A
, 百拇医è¯
ã€æ–‡ç« ç¼–å·ã€‘2095-6851(2019)10-031-02
éšç€è¿‘å‡ å¹´ä¸´åºŠåŒ»å¦æŠ€æœ¯çš„ä¸æ–å‘展和进æ¥ï¼Œè…¹è…”é•œæ‰‹æœ¯å·²é€æ¸æˆä¸ºä¸´åºŠå¯¹æ‚£è€…è¿›è¡Œæ²»ç–—çš„ä¸»è¦æ‰‹æœ¯æ–¹æ³•之一,腹腔镜手术具有创伤å°ã€æ¢å¤å¿«ç‰ç‰¹ç‚¹ï¼Œè€Œåœ¨æ‰‹æœ¯è¿‡ç¨‹ä¸ï¼Œä¸ºä¿è¯æ‚£è€…的生命体å¾ç¨³å®šï¼Œå°±éœ€è¦ä¿è¯éº»é†‰çš„æ•ˆæžœï¼Œå› æ¤ä¸´åºŠè…¹è…”镜手术ä¸é€‰æ‹©ä½•ç§éº»é†‰è¯ç‰©å¯¹æ‰‹æœ¯çš„顺利进行,具有æžé‡è¦çš„æ„ä¹‰[1]。本文主è¦ç ”究内容è§ä¸‹æ–‡ï¼š
1 èµ„æ–™åŠæ–¹æ³•
11 一般资料
æœ¬æ¬¡ç ”ç©¶å¯¹è±¡ä¸ºæˆ‘é™¢2018å¹´1月至2019å¹´1月期间,接å—腹腔镜手术治疗的70ä¾‹æ‚£è€…ï¼Œå¯¹æ‚£è€…è¿›è¡Œéšæœºåˆ†ç»„干预;å…¶ä¸å¯¹ç…§ç»„患者35例,男性患者20留,女性患者15例,患者年龄处于20å²ï½ž50å²ä¹‹é—´;ç ”ç©¶ç»„æ‚£è€…35例,其ä¸ç”·æ€§æ‚£è€…22例,女性患者13例,患者年龄处于22å²ï½ž48å²ä¹‹é—´;对两组患者的å„项基础资料进行分æžå¯¹æ¯”,数æ®å·®å¼‚较å°ï¼ŒP> 005ä¸å…·æœ‰ç»Ÿè®¡å¦æ„ä¹‰ã€‚æœ¬æ¬¡ç ”ç©¶å‡èŽ·å¾—å„使‚£è€…以åŠå…¶ç›‘护人的ç¾å—åŒæ„。
, 百拇医è¯
12 实验方法
患者进行麻醉å‰ï¼Œå‡éœ€ä½¿ç”¨å·´æ¯”å¦¥é’ 100mgã€é˜¿æ‰˜å“进行肌肉注射05mg,并进行é™è„‰é€šè·¯å»ºç«‹ã€ä»¥åŠå¿ƒç”µå›¾è¿žæŽ¥ç‰æ“作。
å°ç ”究组患者使用舒芬太尼进行手术麻醉:对患者使用咪唑安定(国è¯å‡†å—H10980025 01mg/kg)ã€ä»¥åŠä¸™æ³Šé…š(国è¯å‡†å—H19990282 02g/kg)ã€èˆ’芬太尼(国è¯å‡†å—H20054172 05ug/kg)è¯ç‰©è¿›è¡Œéº»é†‰è¯±å¯¼å¹²é¢„,5 minåŽå¯¹æ‚£è€…进行气管æ’管,并使用舒芬太尼进行æŒç»éº»é†‰ï¼Œå‰‚é‡ä¸º01ug/(kg·h),以åŠä¸™æ³Šé…šï¼Œä½¿ç”¨å‰‚é‡ä¸º5 mg/(kg·h)ï¼ŒåŒæ—¶ä½¿ç”¨ç»´åº“溴铵进行间æ–é™è„‰æŽ¨æ³¨ï¼Œä½¿ç”¨å‰‚é‡ä¸º2mg。
å¯¹å¯¹ç…§ç»„æ‚£è€…ä½¿ç”¨èŠ¬å¤ªå°¼è¿›è¡Œæ‰‹æœ¯éº»é†‰ï¼šå°†ç ”ç©¶ç»„ä¸ï¼Œéº»é†‰è¯±å¯¼ä¸èˆ’芬太尼更改为芬太尼(国è¯å‡†å—H42022076 3ug/kg)è¯ç‰©è¿›è¡Œä½¿ç”¨ï¼Œå¹¶å°†æŒç»éº»é†‰å‰‚釿›´æ”¹ä¸º003ug/(kg·h),其他æ“ä½œä¸Žç ”ç©¶ç»„æ‚£è€…ç›¸åŒã€‚
, http://www.100md.com
13 è§‚å¯ŸæŒ‡æ ‡
对两组患者的è‹é†’情况进行记录,包括æ„识清醒时间ã€å‘¼ä¹‹ç眼时间ã€è‡ªåЍ呼叿¢å¤æ—¶é—´ä»¥åŠæ‹”管时间[2];并对两组患者的ä¸è‰¯å应å‘生时间进行观察记录。
14 æ•°æ®å¤„ç†
使用统计å¦è½¯ä»¶ SPSS 1621å¯¹æœ¬æ¬¡ç ”ç©¶è¿›è¡Œç»Ÿè®¡å¦æ•°æ®å¤„ç†ã€‚P, 百拇医è¯
舒芬太尼以åŠèŠ¬å¤ªå°¼å‡å±žäºŽä¸´åºŠè¾ƒä¸ºå¸¸è§çš„麻醉è¯ç‰©ï¼Œä¸¤ç§è¯ç‰©åœ¨å½±å“䏿ž¢ç¥žç»æ–¹é¢çš„æ•ˆæžœè¾ƒä¸ºç›¸ä¼¼ï¼Œèˆ’芬太尼属于阿片å—体激动剂的一ç§ï¼Œé•‡ç—›æ•ˆæžœæ˜Žæ˜¾çš„用时,舒芬太尼在抑制应激å应程度上的效果较为明显,且舒芬太尼在进行患者的体内åŽï¼Œä¸ä¼šå¯¹æ‚£è€…çš„è‚è„ã€è‚¾è„ç‰é€ æˆè¿‡å¤§çš„å½±å“,自然也ä¸ä¼šé€ æˆä¼¤å®³ï¼Œä½œä¸ºè…¹è…”镜ä¸çš„麻醉è¯ç‰©ï¼Œå…¶æ•ˆæžœæ˜Žæ˜¾[4-5]。
综åˆç ”究结果å‘现,临床进行腹腔镜手术的过程ä¸ï¼Œå¯¹æ‚£è€…使用舒芬太尼进行麻醉工作,临床效果较为明显,在æå‡æ‰‹æœ¯éº»é†‰è´¨é‡çš„åŒæ—¶ï¼Œä¹Ÿå¯æœ‰æ•ˆç¼©çŸæ‚£è€…æ„识清醒时间ã€å‘¼ä¹‹ç眼时间ã€è‡ªåЍ呼叿¢å¤æ—¶é—´ä»¥åŠæ‹”管时间,缓解患者的è‹é†’情况,具有æžé«˜çš„临床使用价值。
å‚考文献:
[1] å™ä¸šèµž. 腹腔镜手术麻醉ä¸èˆ’芬太尼和芬太尼的麻醉效果对比分æž[J]. 蛇志,2018,30(02):258-259
[2] 欧阳辉旺,æ¦å»ºï¼ŒçŽ‹æ£å¤ï¼Œåˆ˜å›½æ ‹ï¼ŒäºŽæ˜¥å®‡. ä¸åŒå‰‚é‡å³ç¾Žæ‰˜å’ªå®šè”åˆèˆ’芬太尼用于腹腔镜妇科手术的疗效观察[J]. å²å—æ€¥è¯ŠåŒ»å¦æ‚志,2018,23(03):265-267
[3] æ¨è‚²å¼º. 舒芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉作用分æž[J]. ä¸´åºŠåŒ»è¯æ–‡çŒ®ç”µåæ‚志,2018,5(52):40-41
[4] 黎海平,石少梅,æŽå®‡ï¼Œé‚¹ç«å…»ï¼Œé»„燕è. ä¸åŒå‰‚é‡èˆ’芬太尼应用于妇科腹腔镜手术麻醉ä¸çš„临床效果[J]. 蛇志,2017,29(01):14-16
[5] 宋斌,蒋晧宇,闫鑫,赵愉佳,æŽçˆ±ç޲. é¶æŽ§è¾“æ³¨èˆ’èŠ¬å¤ªå°¼æˆ–ç‘žèŠ¬å¤ªå°¼ç”¨äºŽå¦‡ç§‘è…¹è…”é•œæ‰‹æœ¯éº»é†‰çš„ä¸´åºŠç ”ç©¶[J]. 新疆医科大å¦å¦æŠ¥ï¼Œ2017,40(06):751-754, 百拇医è¯(æ¨ç‡•ç´)
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/2095-6851B/2019/10/53.htm