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大容量全肺灌洗术麻醉处理4147例次报告

当前位置: 首页 期刊 《糖尿病之友》 2009年第7期 编号:11812359 大容量全肺灌洗术麻醉处理4147例次报告 http://www.100md.com 2009年7月1日 《中国疗养医学》 2009年第7期 大容量全肺灌洗术麻醉处理4147例次报告
  我中心自1991年3月15日~2007年12月30日在单肺通气静脉复合麻醉下行大容量全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)4 147例次。其中一次麻醉双肺同期灌洗术2 630例次;单肺分期灌洗术1 517例次(两次单肺分期灌洗1 100例次,一次分期单肺灌洗417例次)。接受灌洗3 598人。取得满意疗效。在行肺灌洗术期间我们在麻醉处理上进行了许多有益的探索,现报告如下。

 1一般资料

 全组病例4 147例次,共3 598例,男性病人3 581例,女性病人17例(其中包括越南籍患者10人);最大72岁,最小18岁,平均46岁。

 其中煤工尘肺2 581例(表1),矽肺912例,电焊工尘肺22例,水泥尘肺10例。呼吸系统其他疾病:肺泡蛋白沉积症(PAP)6例,肺内异物9例,慢性支气管炎7例,支气管扩张8例,哮喘3例,肺间质纤维化2例,其他38例。

 尘肺病人分期(表2)。

 2方法

 2.1单肺通气静脉复合麻醉。

 2.1.1诱导麻醉咪唑安定0.1 mg/kg,丙泊酚1 mg/(kg·h),维库溴胺2 mg,芬太尼0.4 μg/kg,琥珀胆碱1~2 mg/kg,做到诱导平稳,防止和降低心血管应激反应,插入左型Robertshaw 35~39Fr双腔管。

 2.1.2维持麻醉丙泊酚1~3 mg/(kg·h),持续微量泵注 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-619X/2009/07/76.htm
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