【摘 要】目的：探讨微创技术在胸外科食管癌手术中的应用并对其效果进行分析。方法：选取2015年1月至2018年6月于我院就诊的食管癌患者48例，将其根据患者意愿分为对照组与研究组，对照组共18例，行常规手术；研究组30例行微创手术。观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量以及术后引流量等情况。结果：研究组手术时间(185.2±10.5)min，住院时间(12.5±2.5)天，术中出血(120.7±19.4)ml，术后引流(318.4±42.3)ml，所有指标与对照组相比均具有统计学意义(P0.05)。所有患者均经B超、CT、钡餐造影、肿瘤标记物、活检等检查后确诊为食管癌，并无远处转移，未侵及食管周围组织，无手术禁忌症。

 1.2 方法

 对照组行传统开胸手术，术前给予抗生素预防术中感染。术中首先常规消毒，患者右侧卧位，静脉复合麻醉，气管插管。术中根据术前检查进行切口，探查到肿瘤后将膈肌切开，分离癌变食管后再行食管胃吻合术，最好检查器械，关胸。

 研究组行微创手术，患者取45°-60°健侧卧位，将患者上臂拉向外上方后固定，于左胸前外侧切一长约10cm左右的切口，于第6肋间进入胸后部，切断肋间肌后将撑开器置入，使切口撑开约10cm大小，在助手辅助条件下，单手配合长柄器械完成操作：使用压肠板以交叉方式入胸，挡开肺叶，暴露术野，探查到癌变食管后，使用长柄电刀切开纵膈胸膜，然后游离肿瘤并切除食管旁淋巴结，若有部分血管出血严重时电凝止血。术毕关胸需使用肋骨打孔器，在患者下位肋骨处打1个孔，使外科线穿过上肋能够与孔道缝合，最后推挤切口闭合胸腔。

 1.3 统计学处理

 采用SPSS 22.0对本研究中所得数据进行处理分析，计量资料采用x士s表示，进行t检验，计数资料采用%表示，进行X2检验。P, http://www.100md.com(牛红)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-3783B/2018/12/103.htm