【摘 要】目的：分析护理干预在降低胸外科术后疼痛中的价值。方法：将我院2018年6月至2019年6月行胸部手术治疗的120例患者，根据护理方式的不同分为观察组与对照组，各60例。对照组患者术后实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施针对性疼痛护理干预，对比两组护理满意度及术后不同阶段疼痛评分情况。结果：观察组患者对护理的满意度高达98.3%，明显高于对照组81.7%，比较差异有统计学意义(P0.05)。

 1.2 方法 对照组胸外科手术患者实施常规术后护理，观察组在常规护理基础上实施针对性疼痛护理干预，具体包括：⑴加强护理培训。护士长定期组织科室护理人员进行针对性疼痛护理专题学习，进一步强化“以患者为中心”的护理理念;围绕手术患者心理特征、胸外科主要手术类型、术后疼痛相关因素、减轻疼痛的方法等，开展针对性地疼痛护理培训，规范护理流程，强化护士应便能力，尽可能减轻患者疼痛。⑵疼痛评估。主动耐心与患者有效沟通，观察患者的情绪表现，结合病历资料了解患者的原发病情况、手术情况及病史等，综合各方面因素评估患者的疼痛程度并制订针对性止痛护理方案。⑶心理护理。手术的创伤再加上术后疼痛的折磨易使患者产生焦虑、烦燥等不良情绪，降低其与医务人员的配合度。因此，术后护理人员要中强巡视，主动询问患者主观感受、耐心倾听患者主诉，若发现患者表现不耐烦或不良情绪严重时，要对患者表示理解，鼓励患者说出心中焦虑，指导患者通过听音乐、深呼吸练习、看电视、与他人谈心等方式放松身心，以减轻疼痛。⑷体位及管道护理。术后协助患者取舒适体位，以半坐卧位最佳，此体位受重力的影响，可减轻腹内脏器对心肺的压迫及胸部切口张力，从而将伤口疼痛减轻;定期检查胸腔式引流管是否固定稳妥、管道是否通畅，以免滑脱、堵塞或不必要的牵拉而引起伤口疼痛。⑸预防感染护理。胸部手术创伤大、疼痛剧烈，部分患者因为怕疼往往拒绝翻身，也不敢用力咳嗽，故易诱发肺部感染加重疼痛。所以护理人员要将正确的翻身、咳嗽、咳痰技巧告知患者及其家属。对于咳嗽厉害的患者可采用胸带固定，咳嗽或深呼吸时可适当按压切口，疼痛厉害的患者可遵医嘱使用止痛药物。

 1.3 观察指标 采用Prince-Henry评估两组患者术后疼痛情况，并对患者进行护理满意度调查，进行组间比较。疼痛评估0～4分，分数越低代表疼痛强度越小。

 1.4 统计学分析 应用 SPSS24.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，行 χ2检验 ;计量资料以()表示，行t 检验;P, 百拇医药(徐邦英 郭文霞 刘巧云 王维玲 谭月霞)
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