韦以宗,国家中医药管理局中医药标准化专家委员会委员,中华中医药学会理事、整脊分会主任委员,北京以宗整脊医学研究院兼北京光明骨伤医院院长、主任医师,世界中医骨科联合会常务副主席兼秘书长。
(一)
腰椎功能解剖运动力学简介
腰椎是人体脊椎承重的椎体,上承胸椎,下达骶椎。人在出生后至能坐之前,腰椎和胸椎都是在一个弧度上;出生后6个月开始坐,腰椎出现向前弯曲;至1周岁,站立行走,曲度逐渐加大,从侧面看第3腰椎为顶点,第12胸椎后缘至第5腰椎的下后缘的连线与第3椎后缘有2厘米左右距离(图1)。腰椎的椎间盘新生儿是稳定在椎体中间的,随着生理曲度的逐步形成,椎体的压力将椎间盘髓核推向前方,髓核在椎体中间有了活动空间。所以,人体的腰椎间盘在青春期是随着腰椎的前屈后伸而前后滚动的,如果腰椎骨关节移位就可引起椎间盘突出。椎体移位首先可导致腰脊神经的通路——椎间孔移位,刺激神经,突出的椎间盘也可刺激神经。因此,腰椎出现的亚健康或疾病,不能只归咎于椎间盘突出或退变。椎体移位、椎间孔变窄也是重要原因。
腰椎主要运动肌力是腰大肌和竖脊肌(图2、图3) ......
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