【摘要】目的：分析品管圈活动用于神经外科重症患者气管切开术气道护理的效果。方法：抽取我院神经外科于2017年1月-2017年12月收治的20例行气管切开术的重症患者为研究对象。随机分为对照组(10例)和观察组(10例)2个组别。分别给予两组常规气道护理、品管圈护理。结果：观察组重新置管率、气道受损率、肺炎发生率、导管痰痴堵塞率均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。

 1.2 方法

 1.2.1 常规气道护理

 对照组实施常规气道护理。

 1.2.2 品管圈护理

 观察组实施品管圈护理：

 (1)成立品管圈小组。神经外科6名护理人员自愿组成品管圈活动小组，从护龄、职称、护理专业技能等方面综合评估，选出品管圈圈长。由圈长负责带领圈员完成活动主题及内容的确定。

 (2)确定活动主题。经品管圈圈员一致讨论确定，品管圈活动主题为：降低重症气道切开患者的导管痰痴堵塞率、气道受损率、肺炎发生率，尽量避免重新置管。

 (3)问题及原因分析。在圈长带颌下，品管圈圈员结合神经外科气道切开患者临床护理实践、相关文献资料，分析重症气道切开患者临床护理中的问题。经过评估，确认问题如下：患者重复置管率较高，部分患者易发生导管痰痴堵塞、肺炎及气道损伤。而引发上述问题的原因主要包含：护理人员方面：部分护理人员气道护理理论知识储备不足，护理技能水平欠佳，加之少数护理人员责任心缺乏，导致吸痰不及时或吸痰过度、气道切开患者巡查不及时；环境方面：病房湿度偏低，通风时间较长；方法方面：护理人员气道护理技能培训欠缺，导致气道湿化、防堵管工作不规范。根据上述分析结果制定护理管理方案，以实现预期目标。

 (4)实施品管圈护理。护理人员培训：借助气道湿化方案、防堵管资料等，对护理人员进行培训，提高护理人员的安全意识。增强护理人员责任心，丰富其气道护理理论知识，避免巡查不及时或吸痰效果不佳。培训结束后，对护理人员进行考核，如护理人员理论知识考核或技能考核不合格，需重新进行培训，直至考核通过方可停止。环境干预：于神经外科气管切开患者病房内配置湿化器，确保病房内湿度恒定(55%-65%)，以维持患者气道的湿润状态，促进痰液排出，避免发生导管痰痴堵塞；合理控制通风时间及频率，当病房内湿度低于50%时，停止通风。

 1.3 观察指标

 观察患者的护理效果，评分项包含重新置管、气道受损。

 观察患者的并发症发生率，评分项包含肺炎、导管痰痴堵塞。

 观察患者的护理满意度，评分项包含非常满意、满意、不满意。

 1.4 统计学方法

 以SPSS16.0软件为统计工具。评估气管切开患者组间差异有统计学意义：P, 百拇医药(陆玮)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1671-0223A/2018/06/153.htm