【摘要】目的：结合神经外科压疝病情高发的情况，探讨了个性化护理干预在其中的应用情况。方法：以我院2017年2月-2018年2月间的108压疝高危患者为研究对象，按其入院时间，随机分为对照组、观察组，各54例。对照组采用一些常规的预防压疝的护理方法，观察组则施行相应的个性化护理方案。比较两组对象在压疝发生以及护理满意度方面的情况。结果：观察组出现压疝的概率为5例(9.26%)，有3例出现皮肤破损，观察组住院日增加数有2.76±1.37天；相应的，对照组出现压疝的概率为19例(35.18%)，14例患者出现皮肤破损，住院日增加数为7.13±0.97天。整体来看，观察组情况比对照组好，二者差异具备统计学意义(P0.05)，可对比。

 1.2 方法

 对照组主要是应用一些常规的预防压疝的护理方法：如监测患者生命体征，定时为患者翻身，擦拭患者身体，保持患者身体的卫生及干燥以及为患者按摩等。观察组则施行相应的个性化护理方案，具体如下：

 1.2.1 病房环境

 合理调整病房温湿度[4]，通常情况下，病房內的温湿度一般控制在：温度18～23℃之间，湿度为50%～60%之间，保持病房空气清新，病房周围尽量避免噪声源。此外，在护理过程中，护理人员还应定期更换患者的床上用品，尽量为患者提供一个舒适温馨的住院环境。

 1.2.2 减轻受压部位皮肤压力

 (1)定期为患者受压部位翻身，同时注意观察患者受压部位的皮肤颜色，在此过程中，应特别注意动作幅度不能太大；

 (2)注意身体骨隆突出部位的保护，尤其是肌层较薄的部位，通常可为患者提供一些酥软的垫枕、悬空患者足跟等；

 (3)将患者病房床垫调整为气垫床，降低患者受压皮肤压力，改善其血液循环情况。

 1.2.3 皮肤护理

 (1)长期卧床时，要注意保持患者皮肤的干燥性、洁净性，经常为患者擦拭、清洗受压部位，尤其是骶尾部皮肤，由于易受大小便影响，常会滋生一些细菌；

 (2)受压部位皮肤，常会随着病房环境的变化发生改变，如弹性降低，脆性增加，此时，可为患者提供保湿的润肤露，从而维持患者皮肤表面的水分。

 1.2.4 心理护理

 对患者而言，很多时候都不了解自己的病情、不了解压疝产生的原因，因此，在开展护理工作，护理人员首先应向患者讲解对应病情知识。同时，由于长期卧床，生活自理能力差，患者常会出现自卑、绝望、悲观等消极情绪，从而失去继续治疗的信心。护理人员发现患者出现类似情绪时，要及时做好疏导患者情绪的工作，及时与患者交流，了解患者的诉求，必要时，可为患者讲解一些治疗成功的案例。

 1.2.5 营养护理

 结合患者术后病情，合理的制定饮食计划，如患者早期应以高蛋白、高维生素、高热量的饮食为主，从而达到促进机体代谢的目的[3]；需长期卧床的患者，在其饮食搭配上，为促进胃肠蠕动，应以高纤维为主；而鼻饲患者则应遵循少食多餐原则。

 1.2.6 体位护理

 在患者卧床期间，护理人员要注意患者的体位，正确的体位应是其下肢适度屈伸，同时查看患者受压部位是否有保护，如软垫。此外，当患者长时间卧床时，定期为患者更换体位、翻拍受压部位、活动对应的受压关节。

 1.3 评价指标

 比较两组对象在压疝发生情况(如皮肤受损患者、住院日增加数)以及护理满意度方面的情况。其中皮肤受损以患者皮肤是否出现水泡、变红以及破损来反映；住院日增加数指在皮肤受损时，对应增加的住院天数；护理满意度以很满意、满意、不满意来体现，且患者的总满意率表示为：总满意率一很满意率+满意率。

 1.4 统计学方法

 此次研究得到的所有数，均采用SPSS19.0来进行分析，其中，计量资料以表示，并用t检验，%表示计数资料，并用X2检验，差异的统计学意义表示为。

 2 结果, http://www.100md.com(冯春梅) 第 1 2 页 下一页
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