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  摘要：目的：探讨柔性管理在肝胆外科护理中的应用效果。

 方法：采用回顾性分析的方法，分析90例患者的临床资料，依据护理人员管理方式不同分为柔性管理组60例和常规护理组30例。

 结果：观察组护理质量评分和术后疼痛评分明显优于对照组，同时观察组对护理人员投诉率、护理人员差错发生率、护理质量满意度明显优于对照组，P0.05)，具有可比性。

 1.2 护理方法。对照组采用肝胆外科常规护理方法。观察组在对照组基础上联合柔性管理：①积极鼓励年纪轻、资历低的护理人员向资历高、有丰富临床经验的护理人员请教和学习护理专业知识，经常组织护理人员经验交流会，培养护理人员的学习习惯，使其在工作技能方面得到长足的进步。②采取弹性排班，给予护理人员最大限度的排班安排，提高护理人员主动工作、学习的积极性，加强与护理人员交谈，倾听护理人员内心深处的感想，启发护理人员的困惑，缓解不良心理压力，营造和谐的工作环境，达到全科室最佳的工作状态。③积极组织科室活动，发挥每一位护理人员自己独特的作用，定期召开学习讲座，通过每个人定期上讲台演讲，不仅提高护理人员知识掌握水平，同时增强了科室护理工作的凝聚力和创造性。④鼓励护理人员与患者沟通，从患者家人角度出发与患者进行交谈和聊天，增加护理人员和患者之间的相互信任，介绍肝胆外科手术治疗的基本过程，向患者介绍同室病友成功例子，消除患者紧张和孤独感，有良好的情绪面对治疗。⑤加强护理人员奖励机制，通过向院领导申请奖励经费，对于年底评选的先进工作者，以颁发证书和奖金形式，鼓励护理人员最大的发挥自己的潜能和工作动能。通过柔性化的奖励机制间接的促进护理工作质量的提高，提高护理人员在本科室的归属感，体现以人为本的和谐理念。

 1.3 观察指标。观察两组患者对护理人员投诉率、护理人员差错发生率、护理质量满意度情况。

 1.4 评价标准。

 1.4.1 护理质量评价标准。通过护理部统一制定护理质量评价标准，术前基础护理质量、手术室管理质量、手术消毒工作质量、术中急救物品完好率、基本护理规章制度执行情况，评价两组患者护理质量评分。

 1.4.2 疼痛评分标准。参照疼痛(NRS)评分标准：0分：无痛；0～3分：有轻微的疼痛，患者能忍受；4～6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；应给予临床处置；7～10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛剧烈或难忍。

 1.5 统计学分析。采用统计学软件SPSS12.0建立数据库，通过t检验和X2检验分析，P
 http://www.100md.com/html/paper/1008-1879/2012/27/186.htm
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