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  摘要：目的：为探讨临床上发作性胸痛伴心电图长期有心肌缺血改变，但冠状动脉造影正常者相关原因。方法：对148例患者进行经皮选择性的冠状动脉造影正常，其中女56例，男92例，平均年龄39～76(60±3)岁。结果：心电图心肌缺血而冠状动脉造影正常的患者，大多数是绝经期后妇女，女性多于男性。结论：冠状动脉造影正常的心电图检查心肌缺血，对于女性绝经期以后的患者有重要的诊断价值，而对男性患者的诊断意义则须结合临床资料综合判定。

 关键词：心电描记术 心肌缺血 冠状血管造影术

 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0125-02

 无症状心肌缺血是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床表现之一，近年来，冠心病心肌缺血，尤其是无症状心肌缺血(SMI)发生率升高，而且因其无症状易为病人和医生所忽视，是冠心病不良预后的高危因素，且SMI可能是心肌梗死和猝死的先兆，严重危害人类健康。动态心电图是临床上检测无症状心肌缺血的重要方法之一。我院2008年2月至2010年8月观察了148例冠心病患者，应用12导联动态心电图检测心肌缺血发作，以探讨其临床诊断价值。