摘要：目的：探讨腹腔镜切除术与开放式切除术在肝癌治疗中疗效的比较。方法：选取2010年1月-2011年5月在我院进行治疗的72例肝癌患者为研究对象，将其随机分为观察组(腹腔镜切除术治疗组)36例和对照组(开放式切除术组)36例，后将两组患者的手术时间、住院时间、肝癌复发率和不良反应并发率情况进行统计及比较。结果：观察组患者的手术时间、住院时间、肝癌复发率和不良反应并发率都低于对照组，均P, http://www.100md.com
 1 资料与方法

 1.1 临床资料。选取2010年1月-2011年5月在我院进行治疗的72例肝癌患者为研究对象，将其随机分为观察组(腹腔镜切除术治疗组)36例和对照组(开放式切除术组)36例。观察组(腹腔镜切除术治疗组)36例患者中，其男性15例，女性21例，年龄29-86岁，平均年龄(53.3±34)岁。对照组(开放式切除术组)36例患者中，其男性17例，女性19例，年龄31-85岁，平均年龄(55.5±4.1)岁。两组患者在年龄、性别等基本资料方面比较，均P>0.05，具有可比性。

 1.2 方法。对患者使用全麻并取仰卧位。在脐周1-2厘米处切开小口,做CO2气腹,腹内的压力为12毫米Hg。从脐部进入30度内视镜头,对肝脏肿瘤数目、位置、大小、是否转移和肿瘤与周围血管以及胆管的关系进行观察。切前要充分露出第一肝门,置入简易肝门阻断带，每次肝门阻断15-20分钟，开放15分钟。使用超声刀切断肝周韧带使其分离,在距离肿瘤1.5-2厘米的位置上使用超声刀进行肝脏局部切除以及肝段或肝叶切除。位于肝表面肿瘤行局部切除，肿瘤位于左半肝实质的行规则性左半肝或者左外叶切除。距肿瘤1.5-2厘米切缘并需手术中冰冻病理证明切缘无癌浸润，手术中遵守无瘤原则，肿瘤避免挤压，将标本装到收集袋里,肝脏创面用蒸馏水冲洗,止血要严密,吸净冲洗液。经检查后无出血和胆漏，经戳孔后放置一根腹腔引流管。将两组患者的手术时间、住院时间、肝癌复发率和不良反应并发率情况进行统计及比较。
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 1.3 评价标准。手术时间由主刀医生讲解，护理人员准确记录统计。其他数据由医护人员对患者术后进行随访，主要随访项目为住院时间、肝癌复发率和不良反应(上口感染、肺感染等)并发率情况，后将所得到的数据进行准确统计并记录。

 1.4 统计学方法。选用最新的统计学软件包SPSS19.0，计量资料进行t检验处理，计数资料采用X2检验处理，若P, 百拇医药(任建军 贾淑芹 贾淑芹)
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