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  摘要：目的：探讨中药足浴对肿瘤化疗患者睡眠质量的影响。方法：将肿瘤化疗有睡眠障碍者分为实验组与对照组。对照组按肿瘤化疗常规护理，实验组在常规护理的基础上，采用每晚睡前中药足浴一次，每次20-30分钟。结果：实验组与对照组在睡眠质量上有显著差别，(p[1]良好的睡眠对维持生命基础，保持体力具有重要作用。2011年2月至2011年12月，我科采用自制中药足浴方对肿瘤化疗睡眠障碍患者进行护理干预，对改善其睡眠质量取得较好的效果，现报告如下：

 1 资料与方法

 1.1 临床资料。选取2011年2月至2011年12月在我科住院化疗患者78例，经匹兹堡睡眠质量指数(PCQI)[2]评分7-13分，不伴有其他严重躯体疾病；按是否愿意进行中药足浴分为实验组40例，对照组38例。其中男性42例，女性34例。年龄最大72岁，最小16岁，平均年龄48.8岁。文化程度：小学及以下10例,初、高中及中专39例,大专及本科以上29例;病理诊断为肺癌35例，乳腺癌16例，鼻咽癌12例，恶性淋巴瘤10例，卵巢癌5例；两组患者的性别年龄、文化程度、睡眠效率、时间、辩证分型、化疗用药等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

 1.2 方法。

 1.2.1 两组化疗患者均不采用任何镇静安眠药。

 1.2.2 对照组按常规化疗护理；实验组除接受常规护理外，每晚睡前进行中药足浴1次。中药配方：吴茱萸40g丹参30g 酸枣仁20g 香附10g 肉桂16g黄连6g夜交藤15g合欢皮15g茯神15g等根据医嘱煎成400ml备用。实施方法：在患者临睡前进行足浴，将一次性塑料套在足浴桶上，放入2500-3000ml温水45度左右，再倒入备好的中药，以患者感觉不烫为宜。让患者双足踝以下浸没于药液中，指导患者双足不断搓动，适时添加热水，保持水温，浸泡时间为20-30分钟。每天1次，连续7天。

 1.3 评价标准。采用匹兹堡睡眠质量指数(PCQI)中的4项因子作为评定睡眠质量工具对患者进行评价。①入睡潜伏期=入睡时间-就寝时间。②夜间实际睡眠时间=入睡后时间-间断醒来时间的累计睡眠时间。③睡眠效率=睡眠总时间/床上时间*100%。

 化疗前后评估以上指标，由患者自我评价其睡眠质量。[2]

 1.4 数据处理。

 采用SPSS12软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P[3]中医学认为思虑过度伤及心脾，伤心则阴血暗耗，神不守舍，伤脾则损及生化之源，营血亏虚，心失所养而致心神不安，失眠不寐，[4]中医足浴中丹参活血通络，香附疏肝理气，酸枣仁、夜交藤养血安神，具有镇静催眠作用，合欢皮、茯神解郁安神，黄连、肉桂能交通心肾，引阳入阴，将这些中药煎制后用于足浴，通过热的作用，促进中药有效成分的吸收，促进气血运行，通过经络达心，起到安神作用，从而改善睡眠。

 3.2 肿瘤化疗患者的睡眠质量与担心疾病、病房环境有噪音、化疗副作用、经济负担等因素显著相关。[1]提示睡眠障碍是肿瘤化疗患者不可忽视的护理问题，护理人员应根据其睡眠障碍的原因进行有效的护理干预，以提高患者的睡眠质量。本研究表明，中药足浴通过中药的养血安神，疏肝理气，可达到宁心安神，促进睡眠的作用，对改善肿瘤化疗患者的睡眠质量有肯定的效果 ......