编辑同志:

 我今年45岁,患血脂异常已经1年了。去医院检查时,医生发现我的低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的水平都接近正常,但甘油三酯的水平偏高。医生建议我使用辛伐他汀进行治疗。但我在服用辛伐他汀数月后,未能取得明显的效果。请问,我应如何降低甘油三酯的水平?

 辽宁 张辅国

 张辅国读者:

 他汀类药既能降低胆固醇的水平,又能降低甘油三酯的水平,但其优势主要是能显著降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。与他汀类药物相比,贝特类药物降低甘油三酯水平的效果更强一些。你可在医生的指导下改用贝特类药物(如吉非贝特、苯扎贝特等)进行治疗,以降低甘油三酯的水平。吉非贝特的用法是:每次服100毫克,每日服3次。苯扎贝特的用法是:每次服200毫克,每日服2~3次,在饭后服用。

 需要注意的是,贝特类药物与他汀类药物(如辛伐他汀等)合用时,可能会引起横纹肌溶解等不良反应。故将二者合用时,都应从小剂量开始,然后在视情况逐渐增加剂量,同事应采用早上服贝特类药物,晚上服他汀类药物的方法进行治疗。

 北京 主任医师 李昕, 百拇医药
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-2523/2012/11/18.htm