乳腺癌的发生与雌激素有直接关系。三苯氧胺是雌激素受体拮抗(又称对抗,是一种物质的作用被另一种物质所阻抑的现象)剂,多年来被广泛应用于防止乳腺癌术后复发,后来又被美国食品及药品管理局批准用于乳腺癌的预防。

 乳腺癌的危险因素中最重要的是遗传因素,其次还有初潮年龄小、首胎年龄大、绝经晚,以及吸烟、肥胖等。应用三苯氧胺预防乳腺癌,是有前提的,即雌激素受体阳性。已知乳腺癌患者中雌激素受体阳性者约占75%,而具有上述乳腺癌危险因素的健康女性雌激素受体是否为阳性,便成为能否应用三苯氧胺的关键所在。目前,一种操作简单、创伤小的微创穿刺活检病理检查方法解决了这一关键问题。

 与任何药物都是双刃剑一样,三苯氧胺长期应用虽然相对安全,毒性较低,但也有子宫内膜增厚,甚至有发生子宫内膜癌的危险。尽管这种危险的发生率很低,但用药期间也需要定期检查子宫内膜的情况。

 总之,是否应该用三苯氧胺,以及用多大剂量和多长时间,需在专科医生指导下充分权衡利弊后决定。, 百拇医药(崔建春)
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