目前临床上发现，很多药物对骨骼有影响，一旦过量使用，会加重骨头变脆。影响骨骼健康的用药主要有以下几种情况。

 服一种抗胃酸药

 质子泵抑制剂是目前治疗消化性溃疡较常用的药，它能抑制胃酸分泌、清除幽门螺杆菌。但此类药物可影响钙、维生素B12等的吸收，以及破骨细胞的质子泵活性。临床上发现，使用7年及以上此类药物者，患骨质疏松性骨折的风险会增高。如果需要长期(1年以上)大剂量使用，应定期复查，病情稳定后遵医嘱更换其它药物。

 常用激素不观察

 糖皮质激素会促进蛋白质的分解，增加钙、磷的排泄，抑制成骨细胞活性，引起骨质疏松。该药所致的骨质疏松除表现为腰背痛外，还容易引起骨折。有资料表明，8%～18%长期服用糖皮质激素的患者，易发生自发性骨折(即没有明显外伤史的骨折)。

 因此，在使用糖皮质激素期间，应观察腰背痛、关节痛或活动受限，是否有逐渐加重的情况，如果与气候无关而与活动有关，应及时就诊，调整激素的用法用量。

 长服抗癫痫药物

 如果长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药物，不仅减少消化道对钙的吸收，而且导致低钙血症，骨容量可减少10%～30%。容易出现骨质疏松症，引起自发性骨折。

 另外，过量使用甲状腺激素会造成骨骼脱钙、骨吸收增加，最终引起骨质疏松。 (刘敏闵)
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