德国是一个典型的人口老龄化国家，从上个世纪50年代开始，德国已经为老龄化问题做了充分的准备，具有应对老龄化问题的丰富经验。

 德国养老院像宾馆

 一个大约20平方米的房间，里面有一张床、一张桌子、两把椅子、一台电视、一个壁橱和一个卫生间，简直是典型的饭店单间配置。但床头安装的特殊扶手和紧急呼叫设备，说明这里不是普通的饭店，而是德国的老年公寓，也称养老院。

 一天周末，好友艾瑞克开车带我来到养老院去看他爷爷。这栋老年公寓共有五层，尽管有电梯，但楼层如何住人却很有讲究：完全不能自理的老人住零层(中国称的一楼)，腿脚不太灵便的住一层，依此类推，身体没有任何问题、生活能完全自理的住最高层。每层楼的进口处均设有一个类似宾馆前台的护士台，两名护士24小时在这里值班。如果按三班倒计算，每层楼应该有六名护士，则整栋楼共有护士30名。德国养老院一般不大，床位在80～150个之间。这家老年公寓共有100个床位，属中等规模。

 艾瑞克的爷爷正在看电视。老人似乎面无表情，没有通常中国人想象的那样，见到亲人露出应有的喜悦，而似乎是在接待普通的客人，不喜不悲，出乎意料的淡定。艾瑞克告诉我，他大约每月过来看爷爷一次，忙的时候两个月才来一回。

 德国养老院多如牛毛

 德国养老院提供三餐饮食，每个楼层均设有餐厅兼咖啡室。生活能够自理的老人到餐厅来用餐，不能自理的由护士送到房间。如果老人愿意，护士也可以用推车把老人推到餐厅用餐。此外，养老院还有各种娱乐设施，如健身房、图书馆等。尽管德国有专门的护理保险法来规定老年护理机构应具备的基础条件，但不同的养老机构还会根据自身情况添置其他不同的娱乐设施，但需要由老年人交纳额外的费用。

 养老院在德国很多，共有1.2万多家。这是一个什么概念？8200万人口的德国，居然有如此之多的养老院。德国之所以开设那么多的养老机构，主要原因在于，德国是欧洲目前最“老”的国家，也是全世界老龄化最为严重的国家之一，60岁以上的老年人占23%，近1900万，仅65岁以上老年人就已经达到1600万。估计到2050年，德国一半以上入口将超过50岁，1/3人口超过60岁。“老年人如何养老”已成为德国社会关注的焦点，也是德国现在和将来面临的一个严峻挑战。

 德国养老机构多种多样，包括托老所、老年公寓、临终关怀医院等，其中以老年公寓为主。在所有的养老机构中，54%为慈善组织或地方社会组织(主要是教会)所办，36%为私人养老院，公立养老院仅占10%。

 私人养老院收费最高，主要对象是富人。一般而言，私立养老院的设施更为先进、齐全，娱乐项目更丰富，护理水平更高。公立养老院收费最低，接纳的主要是低收入阶层，因此，只具备基本的设施、提供最低标准的服务。慈善组织和地方社会组织的养老院价格居于私人养老院和公立养老院之间，其设备和服务处于中等水平。

 由于公立养老院床位有限，而且入住的条件有严格限制，所以多数人只好选择慈善组织或社会组织举办的养老院。无论是哪种养老机构，政府均提供相应的补助，每个床位给予1.6万欧元的一次性财政补贴。 (杨佩昌)
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